便血可能不是痔疮这么简单
重庆国瑞中医医院普外肛肠科何东林曾经接诊了王小姐，“我便血半年了，血是鲜红色的”。
电子肛肠镜检查后，确定其患有痔疮，何东林建议患者做进一步检查，王小姐拒绝了，“便血一般只是痔疮，我身体也没得其他异常”她坚持只做痔疮手术。
术后3个月，王小姐突然又便鲜血，还有一团红色异物脱出肛门。肠镜检查发现，患者直肠壁上有大小不一息肉。后手术摘除息肉。
其实王小姐最初的便血，部分来源有息肉引发，只是痔疮手术时直肠息肉较小，所处位置高，王小姐拒绝做进一步检查，没能及时发现。息肉有一定程度的恶变倾向时，生长很快。
分清便血原因
便血了，多数人认为是痔疮。内痔和直肠息肉出血都是鲜红色，容易混淆，只考虑内痔，会贻误病情。
便血是身体异常时发出的信号，很多疾病会有便血症状出现，最常见的是消化道发生情况。便血时，还需要关注是否有肛门部不适、腹部不适、排便习惯的改变。便血颜色受胃肠道出血部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间影响。
谈“色”论“便”
血色有淡红色、鲜红色、暗红色、纯黑色——柏油样便。
黑色柏油样便发生于上消化道出血。
胃癌、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可见柏油样便或粪便隐血试验阳性。
鲜红色、淡红色，暗红色便血，发生于下消化道出血。
内痔：鲜红血，无痛感，便血点滴或喷射状，便后有脱出。
血栓外痔：肛门有紫色肿块，突发，后破溃出血，血色鲜红有淤血块。
肛裂：鲜红血，排便有疼痛，或有便后持续性疼痛，哨兵痔和肛乳头增生。
直肠息肉：鲜红血，夹杂粘液，有时有表面覆盖红色粘膜的脱出物。
直肠脱垂：便后有环形肿物脱出，脱出物黏膜糜烂，破溃后有鲜红血，肛门坠胀。
肛周湿疹：擦破皮肤有淡粉色出血，伴有皮肤瘙痒。
肠炎：淡红色或暗红色，血和大便相混或沾染大便表面。一般会有腹部痛，大便次数多，不成形，有粘液，排便里急后重感等。
结肠息肉：腹痛，血色淡红，排便不规律。
结直肠肿瘤：血色暗红，或暗色果酱色便，持续进展性排便困难，大便变细，有里急后重感，也会有便秘和腹泻交替发生。
便血了，不能轻视，除了观察血色，也要在意其他症状。医院就诊是必需的。即使检查有痔疮，痔疮会出血的情况下，也不能忽视肠道其他疾病的存在，不要排斥肠镜检查，肠镜是最直观的排除肠道疾患的检查。
完
