膝关节是机体负重与屈伸活动的重要关节 ，KOA 是中老年较为常见且多发的一种疾病，以膝关节疼痛、肿胀、僵硬及功能障碍等为主要临床表现。KOA 一旦没有得到及时、有效的治疗，会导致关节周围肌肉萎缩，并出现关节炎症，使患者的生活质量降低[3] 。目前治疗 KOA 的常用方法有：双氯芬酸钠口服治疗、正清风痛宁缓释片口服治疗、正清风痛宁关节腔注射与片剂序贯疗法等，各种方法各有其优缺点，为此，现比较分析上述 3种 KOA 治疗方法的疗效与不良反应，探讨较佳治疗方法。
病例 634 例，男性 286 例，女性 348 例，年龄 39 ～ 78 岁，平均年龄（55.0±7.4）岁，病程 7 ～ 68 个月，平均病程（29.4±9.3）个月，其中单膝患者 336 例，双膝患者 298 例。
目的
探讨膝关节骨性关节炎 (knee osteoarthritis，KOA) 的较佳治疗方案。
方法
从双氯芬酸钠治疗组（A 组）、正清风痛宁口服治疗组（B 组）、正清风痛宁关节腔注射与片剂序贯疗法组（C 组）各随机抽取 60 例病例，比较 3 组治疗前后疗效、不良反应等指标。
结果
3 组患者治疗后的 Lequesne 指数均较治疗前下降（ P 均＜ 0.01）；A 组治疗后的 Lequesne 指数与 B 组差异无统计学意义（ P ＞ 0.05）；C 组治疗后的 Lequesne 指数均低于 A 组与 B 组（ P 均＜ 0.01）。A、B、C 3 组治疗总有效率分别为 73.3%、75.0%、93.3%，A 组疗效与 B 组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05），C组疗效优于A组与B组（ P 均＜0.01）。A、B、C 3 组不良反应发生率分别为 26.7%、10.0%、11.7%，A 组不良反应发生率高于 B 组与 C 组（ P 均＜ 0.05）；B 组与 C 组的不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞ 0.05）。
结论
正清风痛宁关节腔注射与片剂序贯疗法治疗 KOA 疗效好，不良反应较少。
内容摘自：CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.8, No.8
