一直以来，在市民的印象中，胆固醇都是一个影响我们健康的隐形“杀手”，它会使我们变胖、引发心脑血管疾病，危害我们的健康。而在去年，中国居民膳食指南取消了每日300毫克胆固醇的摄入量限制，有不少市民认为，胆国醇终于“沉冤得雪"了，内脏、肥肉、鸡蛋可以敞开肚皮吃了。
多年来胆固醇真的一直背负
影响我们健康的“黑锅”吗？
胆固醇问题还需要我们关注吗？
针对这个话题，
我们咨询了营养科的相关医生。
膳食胆固醇与慢性心血管疾病关联不明确
人体的所有细胞运行，都需要胆固醇的参与，可以说胆固醇是人体细胞活动中一种不可或缺的物质。
高要区人民医院临床营养科主任谭庆林表示，人体摄入的胆固醇，首先要明确一个概念，那就是膳食胆固醇。膳食胆固醇被列为外源性的胆固醇，我们人体所需要的胆固醇70%—80%是人体自己生成的，真正的膳食胆固醇吃进去补充的只占20%左右。
“通过这20年的发现，膳食胆固醇与造成慢性心血管疾病与血管疾病的关系是不明确的，而且也没有明确的依据来证明膳食胆固醇与造成这些疾病的关系。”谭庆林说。
肇庆市第一人民医院营养科主任苏巴丽也认为，要说胆固醇对健康的影响，首先要明白膳食胆固醇、高胆固醇血症和心脑血管疾病的关系。“其实高胆固醇饮食跟心脑血管疾病只有3%的关系，也就是说高胆固醇饮食不会造成心脑血管疾病，暂时没有明确的依据。而造成心脑血管疾病的或与心脑血管发病相关的疾病，是由于血液中的高胆固醇造成，俗称高胆固醇血症。
饮食有可能造成高胆固醇，但高胆固醇饮食造成高胆固醇血症的关系不大，身体中的胆固醇高，才是心脑血管疾病发病的诱因，因此饮食和膳食中与血液中的高胆固醇关系不大。
慢性病人群仍需控制摄入量
红肉、酱爆大肠、卤蛋……在吃货的眼中可谓治愈一切的“良药”，但是闻说随之而引起的疾病令到吃货们刚拿起筷子又不得不放下。研究显示胆固醇的摄入量与慢性心血管疾病关系不大，对他们来说真是个好消息，那么就意味着以后都可以敞开肚皮尽情享受高胆固醇食品带来的满足吗？
对此，苏巴丽认为，居民膳食指南的针对群体是有指向性的，首先是针对一个健康的个人，如果本身就存在高胆固醇，并患有肥胖症、糖尿病、高血压、心脑血管疾病等慢性病，这类人群还是要控制胆固醇的摄入。
血脂异常人群需要关注胆固醇摄入
“现在很多心脑血管疾病的专家建议取消胆固醇就是针对健康人群情况来设定，如果在饮食当中无节制开放对胆固醇，特别是伴随高脂的富含胆固醇的食物的，在这个情况下带来高脂高热量饮食，对本身就患有高脂血症的患者来说还是有风险的，所以不可以单调地理解取消胆固醇就可以放开吃。”苏巴丽说。
而谭庆林则认为胆固醇是构成我们细胞的重要物质，是人体必需的，不可缺少的。中国膳食2016年推荐吃鸡蛋不要吃蛋黄，原因是胆固醇主要存在蛋黄中，适量吃比如肝脏、大肠等这些动物内脏，每个月两到三次，每次25克，是避免老百姓谈吃胆固醇色变。但是，限制胆固醇的摄入量是我们关注胆固醇的一个方面，那么它的主要是对已经存在血脂胆固醇高或血脂异常的这部分人需要关注他，其他人则不必过分恐慌了。
瘦子胆固醇过高与体内代谢有关
在采访过程中，谭庆林主任和我们分享了一个数据，2017年中国肥胖发病率居世界第一，肥胖问题再度引起了大家的关注，以前大多数人会将肥胖归咎于胆固醇惹的祸。但是，根据近年来的临床结果显示，不少瘦子也会存在胆固醇过高的情况。
王女士身高160cm,体重48公斤，看上去身材十分匀称，但在近段时间时间的体检报告上却显示为胆固醇过高。谭庆林认为，人体内70% -80%的胆固醇是内源型，是靠自己合成，外源型胆固醇对人体的影响很小。“有些人看起来很瘦，但他血脂高，与家族、基因的遗传有一定关系。”
苏巴丽也认为，这与内源性的胆固醇还与人体代谢的敏感性有关，“如果一个人的代谢能力很强，能很好地将胆固醇转化为为体脂或代谢掉，那么这个人体内的血胆固醇含量是正常的，如果一个人代谢能力弱，即使他摄入的胆固醇容量小，如果不能转化为体脂或代谢掉，也会出现瘦子也会胆固醇过高的现象。出现这种情况，苏巴丽认为，除了坚持二十分钟以上有氧运动，必要的时候还需要辅助药物治疗。
来源丨西江日报记者黄烨莹
