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胆石病(每周一病)

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胆石病是指胆道系统(包括胆囊和胆管)的任何部位发生结石的疾病。


胆结石按成分分类主要包括:

①,胆固醇结石:单发者居多,结石内约含胆固醇98%,X线平片不显影。

②,胆色素结石:形状不定,质软易碎。结石由胆色素,钙盐,细菌,虫卵等组成。结石的大小不等,数目较多,常常随胆汁的排放流动,成为胆总管结石

③,混合性结石:为胆色素胆固醇混合性结石。X线平片常可显影。

根据报道,我国的胆结石,混合性结石居多,胆色素结石次之,胆固醇结石最少。


胆结石按部位分类主要包括:

①,胆囊结石:多为胆固醇和混合性结石。

②,总胆管结石:多为胆色素结石,可以原发于胆总管,也可以来自胆囊或肝内胆管。

③,肝内胆管结石:多为胆色素结石。由于胆石较小,呈泥沙样,容易往下流动,因此多数同时有胆总管结石

胆结石的临床表现主要有以下几个方面:

①,无症状胆囊结石:所谓无症状性胆囊结石是指从未出现过症状的胆囊结石病,主要靠B超普查检出。


②,胆绞痛:胆绞痛是最常见的症状,由于结石堵塞胆道造成强制性痉挛所致的内脏痛。典型的胆绞痛为突然发作的剧痛,常饱食后诱发。通常位于中上腹或右上腹,偶见左上腹,心前区及下腹。疼痛可放射至肩胛间区。在15分钟之内疼痛加剧至最高峰并可持续3小时,消退缓慢。可伴有呕吐和冷汗。两次发作间隔时间并无规律。


③,急性胆囊炎:结石堵塞当囊管造成胆囊的急性炎症。可继发细菌感染,并可造成胆囊积脓。典型的急性胆囊炎的疼痛持续3小时以上,3小时以后疼痛部位从剑突下转移至右上腹,并出现局限性的触痛。常伴有呕吐,低中度发热。


④,慢性胆囊炎:慢性胆囊炎的患者多有急性胆囊炎和胆痛的反复发作史,通常伴有胆囊壁增厚,纤维化,一般不能触及胆囊,可有反复发作的胰腺炎,胆总管结石和胆管炎。


⑤,胆总管结石和胆管炎:胆总管结石是梗阻性黄疸的常见原因之一,胆道梗阻可造成黄疸和皮肤瘙痒,由于胆道梗阻不完全,白陶土样便并不常见。长期的梗阻可造成肝实质的损害,形成继发性胆汁性肝硬化,平均时间为5年。胆总管的淤泥可诱发急性胰腺炎。

胆总管结石常见的并发症是胆管炎。梗阻和胆汁淤积可造成细菌感染。胆管炎典型的临床表现是胆痛,黄疸和寒战。随着病情的进展,可出现休克和神志改变,肝多发脓肿,或多脏器功能衰竭。


⑥,肝内胆管结石:肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。可以原发,也可因胆囊或胆总管内的结石迁移到肝内胆管形成继发性肝内胆管结石。它可广泛分布于两肝叶胆管的各分支内,亦可局限于一处,一般以左肝外叶或右叶最为多见。可以没有症状,也可反复发作腹痛,常伴有黄疸,寒战和发热。


调理胆结石的小编自拟参考中药方:

连翘10克,郁金(捣碎)10克,柴胡5克,茵陈15克,生白芍15克,鸡内金15克,龙胆草5克,金钱草15克,茯苓15克,日一剂,水煎服,日二次,饭后半小时温服。忌腥。


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