郑医•规范 | 保障治疗安全，我院进行静疗数据横断面调研

近日，我院静脉治疗小组抽调团队成员55人对全院42个临床科室、9个重症监护病区进行静脉输液治疗横断面调研，调研内容涵盖科室床位数、当日输液人数、钢针使用率、输液工具与穿刺部位的选择、输注药物分类、导管维护、敷料固定、输液并发症等方面。

▲核心组成员在统一标准

为确保此次调研顺利进行，核心组成员提前制作表格、达成共识、统一标准，临床药学部徐玲老师列举了全院常用的刺激性药物。

▲调研表解读

7月12日，静脉治疗小组在门诊8楼远程会诊中心对参与调研的成员进行表格的详细解读和调研工作的具体要求和责任分工。

核心组成员分期成7组，每组负责6-8个病区，每2个病区由两名团队成员进行调研，首先调研人员避开自己的科室，两人分工协作，一人负责表格填写，一人负责对穿刺部位的进行拍照，保证一个病区一张表格，每个患者必有照片，调研结束将每张表格进行汇总。每科照片分别放置，最后进行全院汇总分析。

▲临床调研

郑州人民医院静脉治疗小组在院领导和护理部支持下，将原来的PICC小组和小儿脐静脉小组整合为静脉治疗小组，对全院的外周与中心静脉通路进行统一管理。

小组核心成员8人，团队成员90人（各科室选派穿刺能手组成）。小组成立后，按计划先后对团队成员进行了静脉治疗护理技术操作规范（行标）、输液工具发展史、PICC规范维护、静脉留置针规范操作与维护、输液载体与输液装置的选择、治疗方案评估、病人情况评估、医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）及预防等理论培训。

进行留置针穿刺、导管规范固定等操作练习，邀请国内知名老师进行2016版INS指南解读及ACL导管维护金标准讲解。

▲结果汇总

小组要求团队成员将每次学习的内容对科室护理人员进行培训，同时核心组成员及护理质控组老师坚持每月到临床督导，发现问题及时指出、规范指导。此次横断面调研也是对静疗小组工作、对全院护士长管理理念的的一次考验。

静脉治疗是我国临床最常用、最直接的治疗手段之一，而且我国是全球输液大国，每年达50亿次的输液次数，而80%的住院患者大多会接受静脉输液治疗。其中有85%的护士有大于70%的工作时间都在用于输液的操作实践过程当中，而且近些年，静脉治疗的功能和范围得到了极大的扩展，各种血管通路的应用也使得静脉治疗的安全隐患相应增加。

那么，如何更安全有效的进行静脉治疗、如何根据患者的治疗选择正确的输液工具、如何规范的做好导管维护，将中国卫生与计划生育委员会2014年制定的《静脉治疗护理技术操作规范》和美国静脉输液护理学会（INS）2016版《静脉治疗护理实践标准》更好地融入到护理质量控制与管理中，指导临床护理实践，规范护理行为，为患者提供安全、舒适、有效的输液治疗就显得尤为重要，我院静脉治疗小组将根据此次调研结果，了解并掌握医院直至每个科室静脉治疗现状，发现问题，培训提高，规范操作，达到全院同质化管理，逐步提升医院静疗水平。

保障治疗安全，我们已经起航！