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纯干货!湿疹的3个诊断要点及治疗原则


皮肤病种类繁多,在夏季常见的皮肤病就有湿疹痱子丘疹性荨麻疹等,其中,有些皮肤病症状相似,难以区分,导致人们经常得不到合理的治疗。


下面,小编将着重介绍大家比较熟悉又陌生的皮肤病——湿疹,包括具体症状、诊断要点和治疗原则等,希望能帮助药店人加以诊断与鉴别。


什么是湿疹


湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症皮肤病,四季均可发作,夏季尤为多发。


常见的湿疹表面主要为红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒、糜烂、渗液等症状,通常伴有刺痒难耐,让人无所适从。多见于头部,四肢屈侧、阴部、手足背等,常呈对称分布。


湿疹的病因和发病原理


湿疹病因相当复杂,常为内外因相互作用结果。


内在因素:食物过敏、皮肤干燥、肠胃功能紊乱、精神紧张、感染及内分泌功能失调等均可产生或加重湿疹的病情。


外在因素:环境、气候、微生物、动物皮毛、植物、理化因素等可引起刺激或者变态反应。

湿疹的分类


一般临床将湿疹分为急性湿疹亚急性湿疹慢性湿疹


急性湿疹

主要表现:损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。



亚急性湿疹

主要表现:病变以丘疹为主,间有轻度糜烂、少量渗液,且伴有少许结痂或鳞屑。



慢性湿疹

主要表现:常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等,主要自觉症状是剧烈瘙痒。



湿疹的3个诊断要点


  • 皮损呈多样性、对称性;

  • 皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等;

  • 顾客常常因为剧烈瘙痒而搔抓,可见患处糜烂,增厚,色素沉着。


其中,急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性湿疹皮损呈苔藓样变;而亚急性湿疹介于上述两者之间。


湿疹的治疗原则


1.一般治疗

寻找可能诱因,如工作环境、饮食、嗜好、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病,避免养成不好的生活习惯和减少接触刺激性事物。


2.内用疗法

选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用。


3.外用疗法

根据皮损情况选用适当剂型和药物。如:

  • 急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护。

  • 亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂(如999皮炎平)、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。



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