作者：何淑宏，陈向峰
出处：河北医药. 2013年1月第35卷第2期
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累。常表现为顽固性腹水，食欲下降，腹胀等，一般保肝药治疗效果不明显，病情常反复加重。
康艾注射液是从人参，黄芪，苦参素中提取有效成分制成的，具有益气扶正，解毒散结之功效。现代药理学证实，人参是一种有效的自由基清除剂，具有抗脂质过氧化作用，且可增强机体免疫力，人参含有30余种人参皂苷及20多种微量元素，既能增强肝脏的解毒功能，亦有抗肝损伤的作用。黄芪益气固表，利水消毒，补中益气，对细胞及体液免疫均有促进作用。苦参素主要成分是氧化苦参碱，祖国传统医学认为其具有清热利湿，退黄利尿之功。苦参素既可促进肝细胞损伤的修复，促进肝细胞再生，减轻肝细胞炎症，从而降低AST、ALT，又可改善肝脏微循环，从而有利于胆红素代谢，消除黄疽和腹水，最终使患者体征改善，肝脏病变减轻。
本试验选取86例肝炎、肝硬化患者，随机分为两组，治疗组46例，男26例，女20例；对照组40例，男22例，女18例。治疗组除一般保肝药外加用康艾注射液50ml，一次/d，静脉滴注，30d为一疗程；对照组采用一般保肝药，同时两组均给予对症及营养支持治疗。观察主要症状体征（包括肝区不适、腹胀、食欲、乏力、腹水等）的变化，及肝功能 【丙氨酸氨基转移氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）】等指标的变化如下：
表1 临床症状变化比较
表2 治疗前后肝功能变化比较
本研究表明，治疗组与对照组比较，治疗组治疗前后食欲不振，腹胀，乏力，肝区不适，腹水及肝功能等改善较为明显。康艾注射液联合保肝药在中晚期肝硬化的治疗中有一定疗效，值得在临床中应用并进一步深入研究。
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