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雷诺综合征以往称为雷诺病和雷诺现象,是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病,以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白,发绀和潮红为其临床特点,常为情绪激动和受寒所诱发。
本病病变初期,指,趾动脉无显著病理变化可见。后期可见动脉内膜增生,弹力膜断裂和肌层增厚等变化,使小动脉管腔狭小,血流减少。少数患者最后可有血栓形成,管腔闭塞,伴有局部组织的营养性改变,严重者可发生指(趾)端溃疡,偶有坏死。
根据指动脉的病变状况,本征可分为梗阻型和痉挛型两大组。梗阻型有明显的掌,指动脉梗阻,多由免疫性疾病和动脉粥样硬化所伴随的慢性动脉炎所致,。由于有严重的动脉梗阻,故室温时指动脉压明显降低。梗阻型对寒冷的正常血管收缩反应就足以引起发作。痉挛型无明显掌,指动脉梗阻,在室温时指动脉压正常,在临界温度时(18~20℃)才引起发作。
本病起病缓慢,一般在受寒后,尤其是手指接触低温后发作,故冬季多发。发作时手指肤色变白,继而发绀,常先从指尖开始,以后波及整个手指,甚至手掌。伴有局部冷,麻,针刺样疼痛或其它异常感觉,而腕部脉搏正常。发作持续3~10分钟后自行缓解,皮肤转为潮红而伴有烧灼,刺痛感,然后转为正常色泽。局部加温,揉擦,挥动上肢等可使发作停止。受累手指往往两手对称,小指和无名指常最先受累,以后波及其它手指,拇指因血供较丰富多不受累,下肢受累者少见。发作间歇期,除手足有寒冷感外无其它症状。
病程一般进展缓慢,约1/3患者发作频繁,每次持续可达1小时以上,常将手(足)浸入温水中才能缓解,个别病情严重的患者,发作呈持续状态,间歇期几乎消失,有局部组织营养性变化,如皮肤萎缩或增厚,指甲呈纵向弯曲畸形,指垫消瘦,末节指骨脱钙,指尖溃疡坏疽。最常见的为只有两手受累,有时可有两手和两足均受累。指(趾)受累最严重的部分是最远端。
小编自拟调理雷诺综合征的中药参考方:
小编认为调理本病应该以温经散寒,养血通脉为主,中药方如下:
生黄芪15克,当归15克,制乳香10克,制没药10克,桂枝10克,土虫(捣碎)15克,羌活10克,连翘10克,丹参10克,细辛2克,日一剂,水煎服,日二次,饭后半小时温服。忌生冷油腻。
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