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胃泌素释放肽前体(ProGRP)
胃泌素释放肽前体(ProGRP)表达于神经内分泌来源的组织和肿瘤中,包括具有神经内分泌功能的小细胞肺癌（SCLC）,未分化的大细胞肺癌,甲状腺髓样癌和其它神经内分泌肿瘤。已经证明大部分诊断为小细胞肺癌患者血清中ProGRP的水平增加,而在患有良性疾病的患者中血清ProGRP水平是正常的。
在对比研究中,发现单一标志物ProGRP对SCLC诊断的敏感性最高，可达76.7%。SCC、ProGRP、NSE三者联合检测对SCLC的诊断敏感性为79.5%，特异性为99.6%。
由于ProGRP对SCLC的高度敏感和特异性,其在肺癌的鉴别诊断中具有临床应用价值。ProGRP和NSE联合检测为SCLC的诊断提供了更多的信息。ProGRP也有助于监测对治疗的反应以及复发疾病的检测。
参考范围:＜43ng/L
LIS位置:检验申请单→肿瘤标志物
检测时间:每周一至周六上午九点半以前送标本,当天下午出结果,九点半以后送标本,第二天下午出结果(节假日除外)。
联系方式:门诊二楼检验科 联系电话:2662745
人附睾蛋白4(HE4)
人附睾蛋白(HE4)存在于多个正常组织,在包括呼吸道上皮和生殖组织中低水平表达。另外,多种肿瘤细胞系包括卵巢癌、肺癌、结肠癌和乳腺癌等高水平表达HE4。93%浆液性上皮卵巢癌、100%子宫内膜上皮卵巢癌和50%透明细胞卵巢癌高表达HE4, 但是,粘液性卵巢癌却不表达HE4。
据资料显示,HE4检测健康人的特异性水平为96%,检测卵巢癌患者的灵敏度为80%。HE4与CA125联合检测有助于提高卵巢癌诊断的特异性。
参考范围: ≤79.7pM,若高水平表达如(≥500pM),则有很强的提示意义
LIS位置:检验申请单→肿瘤标志物
检测时间:每周一至周六上午九点半以前送标本,当天下午出结果,九点半以后送标本,第二天下午出结果(节假日除外)。
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仪器法网织红细胞(Reticulocyte,Ret)计数
网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞,其胞质中残存少量核酸物质RNA，RNA经碱性染料活体染色后形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状结构沉淀物。
Ret计数的临床意义
参数 |
临 床 应 用 |
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网织红细胞百分比 (RET%)
网织红细胞数 (RET# )
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①增高：骨髓造血功能良好的指标。急性失血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、放疗和化疗后的恢复期、无效造血时均会增高。 ②降低：正常造血功能减低会出现。常见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象、急性白血病、类风湿关节炎、老年患者、慢性病、获得性红系再障、化疗和放疗引起的骨髓造血功能抑制或减退等。 |
未成熟网织红细胞比例（IRF） |
①监控化疗、骨髓移植、红细胞生成素干细胞移植后红细胞生成素的再生状况； ②监测叠氮胸苷(azidothymidine)治疗后药物给骨髓造成的毒性损害； ③监测肾衰竭、AIDS、婴儿脊髓发育不良综合征； ④贫血的分类； ⑤监测铁剂、Vit B12、叶酸等对贫血的治疗功效。 |
LIS位置:检验申请单→常规室→血常规五分类+网织红细胞计数或网织红细胞计数
检测时间:每周一至周六上午九点半以前送标本,当天下午出结果,九点半以后送标本,第二天下午出结果(节假日除外)。
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抗凝血酶（Antithrombin，AT ）和蛋白C（Protein c PC）
抗凝血酶由肝脏、血管内皮细胞、 巨核细胞合成， 依赖肝素的丝氨酸蛋白酶抑制剂，是人体内主要的血浆抗凝物质，尤其对凝血酶的灭活能力占所有抗凝蛋白的70%～80%。AT与酶1：1复合物，这种共价结合是不可逆。AT的抑酶谱很广，除凝血酶外，它还能抑制凝血因子Xa、IXa、Xla、XIIa以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。 肝素作用于AT的赖氨酸残基从而大大增强AT的抗凝酶活性。
抗凝血酶检测的临床意义
AT缺乏是发生静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一，但与动脉血栓形成关系不大。
一.遗传性AT缺乏：遗传性AT缺乏是一种常染色体显性遗传性疾病，患病率约1/5000,发病多在19-25岁，患者常在手术、创伤、感染、妊娠或产后发生静脉血栓，并可在多出反复发生血栓。此病可分为两型：1.交叉反应物(cross reaction material)阴性型(CRM⁻），即抗原与活性均下降；诺2. (CRM ⁺ ）型，即抗原正常，活性下降（结构异常）。共同表现是对肝素的亲和力降低，从而对凝血酶的灭活能力明显减弱。
二.获得性AT缺乏：
1.合成降低，主要见于肝硬化、重症肝炎、肝 癌晚期等。
2.丢失增加，见于肾病综合征。
3.消耗增加，见于血栓前期和血栓性疾病，如 心脑血管疾病、DIC、脓毒血症、外科手术后、 深静脉血栓形成、肺梗死、妊高症等。
三.AT水平增高：
在血友病、口服抗凝药物、使用黄体酮类药物时，AT水平增高。
蛋白C（Protein c PC）系统是机体内除肝素-抗凝血酶之外的又一重要的抗凝系统。蛋白C缺乏可使血液凝固性增高，血栓形成的风险增大。另外，因为蛋白C与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ同为维生素K依赖性蛋白，且都在肝脏中合成，当肝功能障碍、维生素K缺乏和使用华法林都可降低其活性。
那些人需进行AT和PC检测？
＜40～45岁V血栓
反复V血栓或血栓性静脉炎
异常部位血栓：肠系膜静脉、脑静脉窦
原因不明的新生儿血栓
＜20岁动脉血栓
有静脉血栓家族史
无法解释的APTT延长（提示红斑性狼疮）
皮肤坏死，尤其用华法林后
反复流产
易栓症的亲属
肝脏疾病
LIS位置:检验申请单→凝血项目→抗凝二项
检测时间:每周一至周六上午九点半以前送标本,当天下午出结果,九点半以后送标本,第二天下午出结果(节假日除外)。
联系方式:门诊二楼检验科 联系电话:2662745
项目名称：手足口病两项
检测内容：肠道病毒71型IgM抗体和柯萨奇病毒A16型IgM抗体
标本要求：采集静脉血3ml至促凝管中，取血清检测。
报告时间：1小时内出报告
临床意义：引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CA16）最常见，其中EV71引起的重症患者比例及病死率均明显高于其他肠道病毒。本检测项目用于检测人血清样本中的EV71-IgM抗体和CA16-IgM抗体，可针对肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型感染导致的手足口病感染急性期给出临床辅助诊断依据。
LIS位置:检验申请单→常规室→手足口病两项
联系方式:门诊二楼检验科 联系电话:2662745
B族链球菌抗原检测
一、开展B族链球菌抗原检测的临床意义
B族链球菌（GBS）是一种条件致病菌，多数健康人群携带不致病，但孕妇感染GBS后会致病，并且危害严重。这是2013年全国妇女健康会议上，关于围产期妇女进行GBS筛查的重要性及感染GBS导致疾病的严重后果，达成的共识。
目前国内围产期妇女GBS感染的预防工作主要借鉴美国疾病控制中心(CDC)2010年发布的GBS预防指南，对怀孕35-37周的孕妇进行阴道分泌物进行GBS抗原检测，并对感染者进行治疗，避免患者因感染而导致的各种并发症及甚至出现的新生儿死亡。
国内研究者报道，孕妇感染GBS后，可导致新生儿死亡。数据表明10%-15%的孕妇会感染GBS，其中40%-70%在分娩过程中会传递给新生儿[2]。感染GBS的新生儿，有1%-3%会出现早期侵入性感染，而发病患儿的死亡率是50%，其原因主要是GBS感染新生儿导致败血症肺炎和脑膜炎。
此外，孕产妇感染GBS可诱发多种疾病，表现为早产、胎膜感染、胎膜早破、菌血症、泌尿系统感染、子宫内膜感染以及创伤感染。据研究报道[3]GBS阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎。GBS感染诱发早产率最高达60%，其新生儿出现早产、低体重或极低体重儿的可能性增加20%-60%。产褥感染GBS的发病率为1%-7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。
二、取材方法和报告方式
一次性妇科试子取阴道宫颈分泌物或者其它部位沾有病菌的棉签送至检验科门诊体液室。检验科收到标本后，30分钟报告结果。结果为阴性或阳性。
阳性为B族链球菌感染。
LIS位置：检验项目→体液室→B族链球菌抗原检测
联系方式:门诊二楼检验科 联系电话:2662675
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