【市人民医院•新技术】我院成功开展后腹腔镜下输尿管切开取石术

 2017年3月-7月，我院综合外科主任、主任医师胡树琛带领科室成功开展后腹腔镜下输尿管切开取石术2例，填补全市空白，为患者带来福音。

我院引进德国STORZ腔镜系统

病例1：女患者某某，40岁，于二年前因右侧腰部疼痛行相关检查示右肾结石伴积水，多次反复发作，发作时或口服排石药物或应用止痛药物症状均能缓解。一月前患者住院治疗时发现右肾重度积水，行相关检查示右输尿管结石约0.7*1.8cm大小，于我院给予行体外冲击碎石治疗后右肾仍重度积水。采用全麻麻醉，先建立后腹腔操作空间，三套管置入相应的腔内操作器械及腹腔镜，游离出中、上段输尿管，用剪刀纵行剪开输尿管壁，取出结石，在腹腔镜直视下从切开处置入双J管，用可吸收线缝合输尿管切口，最后创面置入引流管，管壁穿刺孔。患者术后住院11天，患者无漏尿，治愈出院。出院后患者无血尿、腰酸、尿频、尿急、尿痛及高热寒战等症状。术后一个月经膀胱镜拔出双J管，术后随访未见结石复发和输尿管狭窄，患者肾积水消失，肾功能恢复。

病例2：男患者某某，62岁，于三年前突发左侧腰部疼痛，在其他医院行相关检查后诊断“左输尿管结石”给予反复给予体外冲击碎石共6次，仍存在双肾及左侧输尿管结石并左肾积水。在我院采用腹腔镜下输尿管切开取石术。患者术后住院17天，患者无漏尿，治愈出院。术后一个月经膀胱镜拔出双J管，术后随访未见结石复发和输尿管狭窄，患者肾积水消失，肾功能恢复。

腹腔镜手术下取出的结石

后腹腔镜下输尿管切开取石术具有损伤小，出血少。术后患者疼痛轻微，恢复快，并发症少等优点，对于以前传统的经腹输尿管切开取石相比，后腹腔镜下输尿管切开取石术更为直接，不干扰腹腔，避免了对腹腔脏器的影响，更有利于术后恢复。目前认为后腹腔镜下输尿管切开取石术主要适用于各种原因不宜行ESWL、URSL或经皮肾镜治疗失败的而需要手术取石的输尿管中、上段结石。

 传统手术“蜈蚣疤” 腹腔镜手术“钥匙疤” 

 我院后腹腔镜下输尿管切开取石术取得的突破性进展，是我院泌尿外科综合实力性的体现。同时也为我院临床工作开创了一个新的领域，为今后后泌尿外科领域的拓宽奠定了坚实的基础。

如果您有关于综合外科疾病疑问

可咨询我们综合外科专家

他会为您进行详细解答，祝您身体健康