点击上方"南部县中医院"↑订阅本微信号。
胆系疾病的5种影像学检查方法
影像学检查是诊断疾病的最主要手段之一，目前在胆系疾病诊断中主要应用的影像学检查手段包括CT、磁共振（MRI）B超等，各种影像学检查该如何选择？
计算机体层摄影（CT、CTCP）：是目前应用最多的胆系影像检查技术之一，对胆系肿瘤、炎症、先天异常等常见病有很高价值，需要特别强调的是，胆囊和肝外胆管结石绝大部分为低密度的胆固醇结石，CT扫描不能显示，也就是说，如果B超提示有胆囊和胆总管结石，最好不要选择CT（肝内胆管结石多数为高密度结石，CT能直接显示）。
核磁共振检查（MRI、MRCP）：是目前胆系检查的重要技术，尤其对胆系结石价值高，MRCP已成为目前胆系结石术前常规检查。需要特别指出的是，胆系手术、感染患者，如果有胆道积气，则不宜MRI、MRCP检查，而应选则CT。
B超（US）：价格低廉，设备普及率高，是胆系检查的首选筛查技术（尤其对肝内胆管和胆囊疾病）。检查结果受检查者主观能力影响大，存在技术盲区（胆总管远端、膈下等部位）是其主要缺点。
超声内镜（EUS）：是B超和内窥镜结合的产物，对食道、胃及十二指肠周围结构观察价值优于传统的体外US，加上可以直接穿刺活检、治疗，对胆系周围淋巴结、胰腺病变有较高诊断、治疗价值。设备普及率低，操作者经验和穿刺病理的解释能力尚待提高是其主要缺点。
经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）：作为胆系常规检查技术，目前主要由消化科医生操作，它不仅能直接显示肝内外胆道的解剖，还能采取支架植入、取石等治疗。需要说明的是，ERCP只能显示胆管内腔，不能显示胆系周围结构，如果仅从诊断角度出发，目前已很少单独靠ERCP啦，而由CT、MRI、US等检查。
以上这些影像学检查都有自己的优势和适应症，医生会根据不同患者本身的疾病特点选择其中一种或几种检查结果综合分析，从而帮助诊断、治疗。
要投稿，到这里
