夏季服用降压药不能“老一套”

        张大妈患高血压多年，平时服用降压药血压可以稳定在130-150mmHg之间。但最近明显感觉到头晕、腿软、看不清东西。王振涛主任询问后得知，老人由于平时规律服药，血压一直很稳定，所以很久没量过血压了。这次感觉异常后，经测量后显示，高压105mmHg低压50mmHg，对于老年人来说明显太低。王振涛主任诊断为过量服用降压药导致的血压降低，需要调整药物用量，建议把原来服用的两种降压药停用一种。

        张大妈有点不解，原来一直服用的降压药为什么现在导致血压过低了呢？王振涛主任解释说，高血压病人血压突然出现异常与气候是有很大关系的。自然界有种现象叫热胀冷缩，实际上血管在不同的季节也会出现热胀冷缩：严寒的冬季血管容易收缩，炎热的夏季血管容易扩张。当血管出现扩张的时候，血压随之出现不同程度的降低，如果再按原量服用降压药，会导致血压明显降低，甚至是晕倒。对于血管硬化、脑供血不足的老年人来说，一旦血压过低会直接增加新发脑梗死的危险。

        所以，夏季高血压患者一定要勤量血压，发现血压太低就要及时调整药量。对于轻度的高血压患者，服用某种降压药后血压有所降低，每天的血压值都在正常范围内，是可以尝试暂停用药的。但对于中重度高血压患者，则不主张完全把降压药停掉，适当减量把血压控制在一个正常的范围是可取的。但当天气变冷的时候，人的血压又会升高，之前减的药量也是要及时加回来的。

        王振涛主任特别提醒，高血压病人一定要勤量血压，根据自身血压变化情况以及季节变化调整用药量，建议老年人的收缩压（通常所说的“高压”）稳定在130～150mmHg之间，年轻人的收缩压稳定在110-130mmHg之间比较合适。

撰文︱河南省中医院  王伟琰

编辑︱廉万营  排版︱王东方