小婴儿为什么乳房也会大?
可能与“围产-婴儿期”下丘脑-垂体-性腺轴处于暂时性活化状态(小青春期)、负反馈调节尚未健全有关。研究发现,围产-婴儿期时,下丘脑-垂体-性腺轴负反馈敏感性低,当卵巢分泌的雌激素(E2)增多时,垂体促卵泡刺激素(FSH)的分泌无明显减少,造成一时性的血液中E2及FSH均增高,导致乳房增大。围产-婴儿期受到外界因素的影响,也特别容易发生一过性的乳房增大。女孩在2岁以后直至青春始动前,下丘脑-垂体-性腺轴进入静止期,正常情况下,此期下丘脑-垂体-性腺轴对性激素的负反馈有极高的敏感性。所以,2岁以后大多数婴儿期开始增大的乳房逐渐变软、乃至消失。当然,婴儿乳房发育也需要进行相关检查以排除病理因素。
部分性性早熟(俗称假性性早熟)是性早熟中最多见的一种,主要表现为单纯性乳房增大,常见于女孩;除了乳房提前发育外,不伴有子宫和卵巢的变化,没有其他性征(如阴毛、腋毛)的出现,也没有骨龄的提前和身高的加速增长。
也可以发生在儿童期(7~8岁以前),儿童期单纯乳房早发育的发生可能与以下因素有关:长期高蛋白饮食、环境中类雌激素污染物的影响、摄入含有性激素的食食物、经常接触与性有关的传媒。
怎样正确对待乳房早发育?
对待乳房早发育,最重要的是排除真性(中枢性)和“假性”性早熟。单纯乳房早发育尽量避免有害因素的刺激和加强随访。家长必须注意,有一部分单纯乳房早发育会向真性性早熟转化,如果乳房持续不消退抑或继续增大,需要复诊,复查左手骨片、子宫和卵巢B超,必要进行激发试验鉴别是否为中枢性性早熟,以及时发现和针对性治疗。