即使属于同一个类别的抗菌药，抗菌谱、抗菌强度也各有侧重。大家虽是兄弟，但罗红霉素与阿奇霉素之间有什么差别，我们用药又需要注意什么呢？下面让我们一起进入他们的世界吧！
药品名 |
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结构 |
14元环大环内酯类 |
15元环大环内酯类 |
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适应症 |
罗红霉素的功效阿奇霉素同样具备，但敏感菌引起的感染，罗红霉素作用更强，而在支衣原体、衣原体感染方面，阿奇霉素比罗红霉素强，其是现今发现对抗支原体、衣原体最强的药物 |
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服用方法 |
进食后服用会降低药物吸收饭前1小时或饭后三-四小时服用 （注：罗红霉素与牛奶同服可增加吸收） |
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药物相互作用 |
1.不可与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利联用
2.对氨茶碱的代谢影响小，对卡马西平、华法林、雷尼替丁及其他制酸药基本无影响 |
1.不宜与含铝或镁的抗酸药同时服用，必须合用时，本品应在服用上述药物前1小时或服后2小时给予 2.与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度，应注意检测血浆茶碱水平 3.与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间 4.不可与利福布汀合用 5.与地高辛、麦角胺、二氢麦角胺三唑仑合用时应密切观察患者 |
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注意事项 |
1.本品使用会影响驾驶及机械操作能力 2.长期用药时应注意监测肝功能 3.罗红霉素与茶碱合用时，需监测茶碱血药浓度 |
1.轻中度肾功能不全患者本品的用法用量与肾功能正常者一样；严重肾功能不全者慎用 2.肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用 3.用药期间定期监测肝功能 |
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不良反应 |
1.罗红霉素不良反应较为少见，常见为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，但发生率明显低于红霉素 2.阿奇霉素随着临床应用范围的扩大，不良反应也逐渐增多，除可引起严重胃肠道不良反应外，还会引发室上性心动过速、严重心律失常、严重肝损害、急性肾衰竭、神经系统损害等 |
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孕妇及哺乳期妇女用药 |
哺乳妊娠期妇女慎用，无适当选择余地时经医生权衡利弊后方可使用本品 |
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禁忌 |
1.对罗红霉素、阿奇霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用 2.禁止使用含酒精的饮品 |
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同是抗生素，罗红霉素和阿奇霉素各有千秋，没有谁比谁更强之说，只有哪个药更适合哪些人群服用。由以上看来，阿奇霉素和罗红霉素相比，抗菌作用更强劲，但不良反应也更多更严重。
来源：药店人 药店头条
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