近日山西太原被爆出了一件很有意思的事，山西省三家三甲医院自愿申请执行二级医院收费标准。
众所周知，长期以来，中国公立医院的诊查费、手术费等医技收费价格都是极为偏低的，医疗界长期呼吁提高医技服务价格，在三级医院收费制度下，三级医院收费标准高于二级医院标准，这也是很多医院想升三级的重要原因，为啥还有愿意按照二级医院收费标准执行的三级医院呢？
这就要先说一说目前正在推进的分级诊疗制度改革了。
按照太原分级诊疗要求，患者首诊要就近选择基层医疗机构。分级诊疗范围内的265个病种，首诊如果选择三级医院，不但花费更高，而且报销比例要在其原报销比例基础上降低20%。
于是这三家三甲医院为了能够成为分级诊疗首诊医院，自愿执行“二类收费”标准。
问题真的仅仅就这么简单吗？事实并非如此简单。据这三家医院中的一位相关人士介绍，该院在2007年城镇居民医保启动以来，就主动降低了医院诊疗费用收费标准，按照二级医院收费标准。
当时并没有搞分级诊疗啊？先让我们来看一看太原市的三甲医院地图就明白了，太原有20多家三甲医院，知名的比如山西医科大学附属第一、第二医院，以及山西省人民医院、太原市中心医院等。
对此业内人士表示，在这么激烈的竞争环境下，像上述几家这样的自愿降价的几家三甲医院而言，可谓市场竞争力不强，为了生存，为了吸引患者，主动降低收费标准可以理解。
巧合的是，近日北京市卫计委党委书记方来英接受《新京报》采访时表示，未来医院会有一次重新洗牌的过程。方来英还坦言，现在三级医院太多，二级医院不够。“我们的医疗体系应该是基层（一级医院）、临床医疗（二级医院）、医学中心（三级医院），这样一个倒金字塔型的结构。”
既然三级医院过剩，一些所谓的三级医院，在科研教学、危急重症方面并无特长，是很有可能会被逐出医学中心的队伍，回归纯粹的临床医疗本质，专心干二级医院应该干的事。
而这几家所谓的三甲医院，在分级诊疗的指挥棒下，大概也是沿着这一方向去走，既然收费按照二级标准，主要做基层首诊，那么所谓的“三甲医院”帽子可能也就名不符实了。
对此，业内人士预言，随着分级诊疗改革的推进，一批缺乏市场竞争力的大城市三级医院或将面临变相“降级”、甚至改制浪潮！
