“心脑血管的临床表现、诊断及中药治疗的方式方法”健康知识讲座

五高：发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、治疗费高

三低：知晓率低、控制率低、治疗达标率低

一多：并发症多

生活压力大，情志失调；

饮食不节，嗜食肥甘厚味；

户外活动减少，劳逸不调；

病位在心/脑、脉，与肝、脾、肾关系密切。

病机是经络血脉阻滞。治疗以活血通脉为主。

中医病名：中风、偏枯、眩晕、头痛、胸痹、心悸、怔忡等

脾胃虚弱（气虚血瘀血管硬化）：心绞痛、胃胀、气短、自喘、胸闷、自汗或盗汗、面黄。

肝阳上亢、肝火旺（血压）：头痛、眩晕、急躁易怒、失眠、口苦。

心肾衰老、血液粘稠：眩晕、腰膝酸软、记忆力减退、不耐寒热。

肺气虚弱（痰饮淤结、血流速度）：胸中憋闷、疼痛、睡眠浅

药膳：桑寄生煮蛋

功效：补血、强壮筋骨、降血压

制作材料：鸡蛋1—2个桑寄生15—30克

制作方法：1、鸡蛋、桑寄生放入锅内，加适量的清水同煮10分钟；

2、待鸡蛋熟后，捞出鸡蛋，剥去外壳，将鸡蛋再放入锅中煮20分钟即成，吃蛋饮汤。

药膳：昆布海藻煲黄豆

昆布：气腥，味咸。归肝、胃、肾经。有软坚散结，消痰，利水之功能。用量10—15克

海藻：消痰，利水，退肿。用量10—15克

黄豆：宽中下气，利大肠，消水胀，治肿毒。用量不限

药膳：玉米须冬瓜煲瘦肉

主水肿，小便淋沥，黄疸，胆囊炎，胆结石，高血压，糖尿病，乳汁不通。鲜品用量30克

冬瓜：利尿、清热、化痰、解渴等功效。用量不限

药膳：菊花决明子粥

原料：决明子10—15克、菊花10克、粳米50克，冰糖适量

做法：先把决明子放入砂锅内炒至微有香气，取出，待冷后与菊花煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥，粥将熟时，加入冰糖，再煮1—2沸即可食。每日一次；5—7日为1疗程。

功效：清肝明目，降压通便。适用于高血压、高血脂症，以及习惯性便秘等。

1、气虚血瘀型

诊断要点：气短、心悸、自汗，活动加重，舌色黯淡，苔白，脉沉溺或结代。

治法：益气活血法

主要药物：黄芪、人参、当归、丹参、川芎、水蛭、红花（西红花）、三七、琥珀、甘草。

加减：兼有阳虚症状，加桂枝、附子；痛者加元胡、五灵脂；失眠者加茯神、五味子、炒枣仁。

2、痰瘀阻滞型

诊断要点：胸中憋闷、疼痛，舌苔厚腻，脉沉缓或结代。

治法：理气化痰活血

主要药物：薤白、瓜蒌、半夏、枳壳、郁金、菖蒲、苦参、川芎、丹参、元胡、五灵脂。

3、气阴两虚型

诊断要点：心悸、心烦、气短、胸闷、自汗或盗汗，舌色暗红或红，苔少或无，脉细弱或结代。

治法：益气养阴活血

主要药物：人参（西洋参、太子参）麦冬、天冬、五味子、当归、丹参、赤芍、枣仁。

脑梗塞的主要病机为气虚血瘀，所以治法主要是益气活血，代表方补阳还五汤加虫类药物，如全蝎、蜈蚣、水蛭、穿山甲、土鳖虫等。

失眠者加炒枣仁、远志、茯神、五味子、夜交藤等；头晕者加生龙牡、菊花、钩藤等；耳鸣者加磁石、山萸肉等；痰鸣者，加胆南星、半夏、石菖蒲等；肢冷者加桂枝、附子等；肢痛者加羌活、独活、川乌等。

高血压病发病高

上世纪80年代，中国高血压发病率为7.7%；到了本世纪初，迅速上升到18.8%；而近10年，高血压的患病率增长了31%。目前，我国高血压病人估计已超过2亿。

高血压病危害性大

影响心、脑、肾，引发脑血管疾病、心血管疾病、肾病、猝死等。

中医药防治高血压病的意义

症状改善、血压下降、减少并发症，预防违纪情况的发生

1、高血压病的临床表现

肝阳偏盛型：头痛、眩晕、急躁易怒、失眠、口苦、舌红苔黄、脉弦。

肝肾阴虚型：头痛、眩晕、于足心热、腰膝无力、舌红苔少、脉细弦。

阴阳两虚型：眩晕、腰膝酸软、记忆力减退、不耐寒热、舌淡苔白、脉沉弦细。

2、高血压的论治药点

调肝：包括疏肝、清肝、平肝、柔肝。

补肾：包括补肾阴、补肾阳、阴阳双补。

3、高血压病的常用方剂

益肾降压汤：桑寄生30 女贞子15 怀牛膝30 炒杜仲15 泽泻30 仙灵脾30

头胀痛加钩藤、菊花，便秘加生熟地、何首乌、心烦口渴加知母、黄柏，畏寒肢冷加附子、仙茅。

钩藤：量大、后入、各种类型的高血压。

益母草：通过活血、利尿而降压，量大。

泽泻：利尿祛痰湿而降压，湿热者最宜。

决明子、山楂：降血脂而降压，血脂高者最宜。

水蛭、丹参：活血而降压，血瘀者最宜。

夏枯草、菊花：清热平肝而降压，肝火旺者最宜。

桑寄生、杜仲：补肝肾而降压，肝肾虚者最宜。

石决明、代赭石、磁石：镇肝降压，血压明显高者。