躯体形式障碍是以患者反复陈述躯体症状,多处就医检查,但检查的阴性结果均不能打消患者疑虑为特征的精神障碍。本病女性多见，起病年龄多在30岁以前，有资料显示，女性患病率为男性的2倍；在非精神科，躯体形式障碍具有较高的发病率，需要各科医务人员高度重视。
本组障碍病因尚不明确，目前研究结果显示躯体形式障碍的病因是多因素的，包括心理社会因素及生物学因素等。躯体形式障碍患者往往存在精神因素和情绪表达的躯体化特点，临床表现为症状复杂多样、反复出现、时常变化、未发现任何恰当的躯体疾病来解释上述症状。临床可分为：躯体化障碍、疑病障碍、躯体形式的自主神经功能紊乱、躯体形式疼痛障碍、未分化躯体形式障碍及其他躯体形式障碍等。
1.一般处理。通过全面的医疗检查，先排除躯体疾病。如检查结果为阴性，解释病情时，即不能加重患者对不适躯体症状灾难化的推论，也不应该彻底否认患者的躯体问题。对于躯体不适，最好的处理方法是患者定期和医生接触。
2.药物治疗。由于躯体形式障碍患者症状的多元性，且伴有抑郁、焦虑情绪，所以应用药物进行对症治疗十分重要。
（1）目前抗抑郁药物包括：舍曲林、马来酸氟伏沙明、盐酸帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰、度洛西汀、盐酸文拉法辛、米氮平等，以上药物可进行系统治疗。
（2）抗焦虑药（苯二氮卓类药）在急性期可对症治疗。也可合并小剂量非典型抗精神病药物（如奥氮平、喹硫平、阿立派唑等）治疗。
3.心理治疗。让患者逐渐了解所患疾病的性质，改变其错误观念，以解除或减轻精神因素的影响，使患者能够对自己的身体情况与健康状态予以客观的评估，逐渐对躯体不适给予合理性解释，领悟症状背后的内在心理冲突，有助于症状的缓解，如支持性心理治疗、认知疗法、精神动力疗法、家庭治疗等。
4.物理治疗：生物反馈治疗、脑波治疗等。
1、培育机体整体发育，包括脑功能的发育，使其经常处于健康状态；
2、培养个性健康发展，注重培养个人爱好，合理安排生活，并加强锻炼，利用空闲时间多跑步、打羽毛球、打太极等。运动可以促进中枢神经系统分泌兴奋性的递质，缓解躯体的疲劳感，并产生愉悦感，还能强身健体，从而有效缓解个体的焦虑情绪，保持与社会环境相适应、相统一。
3、重视压力调试，保持良好心态。
4、运用庞大的社会支持资源。在可能的情况下争取家属、同事、组织上的关照、支持，解决好可能引起焦虑的具体问题。
5、保持良好的社会功能。
6、学会遇事积极应对。学会正确处理各种应急事件的方法，增强心理防御能力。培养广泛的爱好和爱好，使心情豁达开朗。
7、多了解相关方面的科学知识，有问题及时向专科医生寻求帮助，发现有心理问题，正确面对，及时解决。
文/临床心理科主任 邹韶红
编辑/贺湘焱 排版/巴亚尔
