作者: 孙群, 姚惠香
出处: 上海交通大学学报, 2014 年第 34 卷总第 3 期
胃食管反流病 (GERD) 是一种具有慢性复发倾向的消化道动力障碍性疾病，典型表现为反流和烧心，包括非糜烂性胃食管反流病(NERD) 、糜烂性食管炎(EE) 和 Barrett 食管(BE) 3 个类型。NERD 患者对抑酸治疗的效果不尽如人意，并时常会伴有一些精神紧张、焦虑或抑郁状况存在，对 NERD 疗效有较大的影响。
因此，本研究通过观察雷贝拉唑和氟哌噻吨美利曲辛联合治疗伴有焦虑或抑郁的 NERD 患者的临床疗效，寻找有效的治疗伴有抑郁或焦虑的难治性 NERD 的方法。
文章摘要
ABSTRACT
目的 观察雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有抑郁和焦虑的非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。
方法 NERD依据临床症状结合胃镜进行诊断，症状采用胃食管反流病诊断问卷(GERDQ)方法进行记录，抑郁和焦虑采用综合医院焦虑/抑郁量表(HADS)；90 例患者随机分为雷贝拉唑组(n=30) 、氟哌噻吨美利曲辛组(n=30) 和雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛组(n=30)，治疗共进行 6 周，疗效评价采用症状积分。
结果 雷贝拉唑和氟哌噻吨美利曲辛单独应用，对 NERD 均具有一定的治疗效果，两组在治疗后第1、2、4 和 6 周对烧心和胸痛的缓解，雷贝拉唑比氟哌噻吨美利曲辛略好，雷贝拉唑治疗反酸优于氟哌噻吨美利曲辛。两药联用能更好地缓解 NERD的症状，显效率为83.33%，明显高于雷贝拉唑组 (33.33%) 和氟哌噻吨美利曲辛组 (16.67%) (P＜0.01)；两药联用总有效率为100%，亦明显高于雷贝拉唑组(76.67%) 和氟哌噻吨美利曲辛组(63.33%) ( P＜0.01) 。
结论 雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对伴有抑郁或焦虑的 NERD 有较佳的治疗效果.
文章图表
GRAPH
文章结论
CONCLUSION
PPI 联合抗抑郁或焦虑药能有效地提高伴有抑郁或焦虑的 NERD 患者的疗效。提示焦虑或抑郁对 NERD 的发生与发展可能有一定的影响。本研究过程中无明显不良反应发生。因此，雷贝拉唑联合抗抑郁或焦虑药物能有效并且安全的治疗伴有抑郁或焦虑难治性NERD。
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