“跳”过了人生第一道坎儿——延安市人民医院成功救治一例1.0kg合并肺出血患儿
初看这张照片,只知道照片中是一位可爱的宝宝,大概没人会想到她出生体重仅为1.0㎏,而且是经历了无数次的生死关头才走到了今天。孩子父母给孩子取名为"跳跳",大概也是希望她能自己努力跳跃过这人生的第一道坎儿吧!
跳跳的妈妈张女士因为有惯性早产病史,所以跳跳在张女士子宫里仅呆了29周,初涉人世的跳跳,全身皮肤娇嫩,体重仅1.0kg,头围25.5cm,身长36cm,皮肤青紫,无哭声,呼吸困难,呻吟,心率70次/分左右,新生儿科会诊医师急予跳跳行气管插管抢救复苏。心率很快升到120次/分,由新生儿科与产科医师在气管插管、复苏囊正压通气下转入我科。入科后急忙给予暖箱保暖、连接有创呼吸机辅助呼吸丶维持内环境稳定等对症、支持治疗。维持稳定的呼吸才是跳跳能活下去的第一步,有创呼呼机维持呼吸2天后,跳跳自主呼吸渐增强,所以拔出气管导管改为无创辅助呼吸,4天后(生后第6天)跳跳发生了肺出血,在二次气管插管呼吸机治疗、失血性休克早期予扩容、止血等抢救治疗的过程中,需一气呵成,不容你有思考的时间!
在这43天中,呼吸机辅助呼吸15天,鼻饲喂养35天,PICC使用了22天,延安市人民医院新生儿科医护人员不间断地看着她一天天“强大”,陪跳跳顺利地度过了初涉人事的前43天。出院前,新生儿科医护人员耐心细致地指导张女士如何带孩子,不断增强她的信心,出院后,张女士经常通过微信与电话咨询孩子成长中遇到的问题,一段时间后,跳跳身体恢复良好,张女士欣喜地与新生儿科全体医护人员分享了跳跳成功跳过这道门槛儿的好消息!
早产儿,顾名思义就是提前生产,发育不成熟的孩子。肺发育不成熟,给药物促进肺成熟;凝血功能不完善,输注新鲜血浆补充凝血因子;造血成力差,导致贫血,影响氧合,输注红细胞纠正贫血;肺出血需呼吸机治疗,呼吸机治疗时间长继发肺部感染,给予抗感染治疗;动脉导管开放,撤离呼吸机困难,给孩子药物关闭导管;皮肤娇嫩,血管细,穿刺困难,容易渗漏,护理人员给孩子行经外周深静脉置管(PICC)进行肠外营养;吸吮吞咽功能、胃肠道功能发育不成熟,需要护理人员一次次鼻饲、按摩腹部促进排便,更需要美丽的天使们耐心细致地用安抚奶嘴帮助练习,直至宝贝可以自己吸出奶。每当看到这样的场景:孩子会吃了,会自己大便了,不掉血氧了,医护人员眼里、心里是满满的感动与成就感!
跳跳今天满100天,张女士发来了这张照片,并向延安市人民医院表达了感激之情。看着照片中吐着舌头卖萌的小跳跳,延安市人民医院新生儿科的全体医护人员的整颗心都被融化了,百天前那名危在旦夕的 小生命跳跳终于痊愈了!
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供稿:张粉霞(新生儿科)
图片:张粉霞(新生儿科)
编辑:赵凯茜(宣传科)
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