导 读
贫血，对于老百姓而言，就好像“感冒、发烧”般平常，无非是气色不好，头有些晕，根本不值一提。可正是这“小小”的贫血背后，可能隐藏着“大大”的问题。
长期处于贫血状态而不重视，会影响人体各组织器官的功能，造成严重后果。尤其是老年人，如果出现非常见的营养性贫血，还有可能是肠道肿瘤的征兆。
受访专家
江西省中医院 血液糖尿病科(内分泌科)
主任中医师、博士 曾英坚
别把贫血不当回事儿
血液是人身体最基本的组成部分，由于造血原料的不足（缺乏铁元素、叶酸、维生素B12等）、血液丢失或者某些病理因素的破坏，都容易造成红细胞、血红蛋白低于正常范围，而引发贫血。
《黄帝内经》记载：“精脱者，耳聋……血脱者，色白”、“脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，倦怠安卧”，这些都是对贫血症状的描述。如果你感觉前段时间身体还不错，而近来却疲倦乏力、腰膝酸软、头晕眼花、心慌、胃口变差、睡眠不好；原来面色红润，近来却肌肤萎黄没有血色；平时可以一口气爬5楼，近来爬2楼都觉得气短……这些都在提示你可能贫血了，中医称为“血劳”、“血虚”或者“气血不足”，但它包含的范围比西医的“贫血”要广。
“临床上判断是否贫血，一般要先看血红蛋白（Hb）浓度。如果成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。但还有一部分患者，血红蛋白浓度正常，却又出现了以上症状，这就是中医所说的气血亏虚、气血不足的情况，是一种亚健康的状态。
我们的血红蛋白是携带氧气的，随着血液循环滋养着人的各个器官。贫血时器官组织会处于一个缺氧或者相对低氧的状态，导致器官功能发挥不足或者损伤组织细胞，造成严重后果，譬如早衰、出现贫血性心脏病导致寿命减少等等。”曾主任告诉记者。
老幼妇孺皆会贫血
孕产期或者经期的女性
失血导致缺铁性贫血的几率更大
由于面临生产的失血、月经失血、哺乳等特殊的生理状况，孕产期或者经期的女性可以说是贫血的“主力军”，毫不夸张地说，多数女性曾经或目前都出现过程度不等的贫血症状的，且多见于缺铁性贫血。
很多女性觉得贫血无所谓，这种观点是不正确的。贫血不仅容易肢倦乏力、头晕、脱发、睡觉不好，甚至可能出现早衰，提前闭经。如果气血不足，人也容易老得快。
婴幼儿
母体供给不足和喂养不当
常见于刚出生或1-2岁的婴幼儿，多为营养缺乏性贫血，其原因之一是母体怀孕期间本身就贫血，缺乏铁元素。妇女在怀孕期间对铁的需求量较大，如果本身就有轻微贫血，又补充不及时的话，就容易导致宝宝出生后相对的铁缺乏。
另外，孩子出生后需要哺乳，如果通过母体摄取的营养不足，也容易造成贫血。因此，准妈妈在怀孕期间，除要注重叶酸的补充外，也不能忽视对铁剂的补充。
第二个主要原因是喂养不当，辅食添加不够及时。在孩子7-8个月的时候，母乳的营养就很少了，如果不及时添加辅食，逐渐改变饮食习惯，营养摄入不够，也会造成贫血。
男性
多由痔疮和慢性出血引起
男性贫血最主要的一个原因是痔疮。俗话说“十男九痔”，如果痔疮严重，长期失血后会造成铁元素的丢失，容易导致缺铁性贫血。
另外，男性朋友生活压力大、应酬多，可能有一些胃肠道疾病如消化道溃疡等，引发慢性出血，进而出现缺铁性贫血。
老年人
半数以上为肠道肿瘤
老年人因为机体减弱、咀嚼功能和消化功能变差，或者爱吃素食，很容易对造血原料摄入不足。除之前所说的症状外，老年人如果出现神志异常、说话颠倒、情绪改变，走路不稳，行动摇晃等或者镜面舌（只有舌体、没有舌苔）等特殊症状，也要考虑到是否出现巨幼细胞性贫血。
需要特别提醒的一点是，老年人如果出现非常见的营养性贫血，且又伴有消瘦、乏力、胃肠道不适、腹痛等症状，一定要引起足够重视，警惕是否出现了肠道肿瘤。
曾主任介绍，临床上有一半的老年人出现缺铁性贫血是由肠道肿瘤引起的，这类老人往往没有痔疮、没有消化道溃疡，饮食也正常，没有常见的缺铁性贫血的诱因。所以千万不要把贫血当成一件小事。
日常调养
要加强运动 按时作息
曾主任认为，中医在几千年的发展过程中，对各种贫血的生活调养累积了丰富的经验。一般来说，可以从以下几个方面来操作：
加强运动意识
中医认为，运动可以调畅人体气机，让气血运行通畅。只有源源不断的循环才能不断生新，保持身体的动力，所以我们主张将运动摆在预防贫血日常调理的第一位。健步走、太极、瑜伽等有氧运动都是不错的选择。
有指导的饮食和中药调养
中医讲究辨证施治，虽然都是贫血，但由于个体差异不同，调理的方法也不尽相同，因此，需要在专业医生的指导下，辨证后进行中药调理。
饮食上总的来说应把握食物多样、合理膳食的原则，多吃红色和黑色的食品，譬如肉类、红枣、猪肝、猪血、黑芝麻、黑豆、香菇、紫菜、苹果、葡萄、桂圆等。另外，贫血的人不太适合喝红茶和咖啡等刺激性较大的饮料，会抑制铁的吸收。
中药煲汤养生
适当用一些药食同源的中药煲汤，也能起到补血的效果，比如熟地、枸杞，不是很燥热的情况下放些当归；还可以用一些补气的药物，如黄芪、党参、茯苓、白术等，达到气血双补的效果；另外为了避免气滞，可以用些春砂仁、陈皮等行气的药物。
注意作息时间
中医认为，亥时到子时左右（11：00PM-1：00AM）是骨髓造血的黄金时间。此时如果熬夜不睡觉，日久必然会造成机体气血的亏虚，所以每晚争取在11点前入睡对每位贫血患者都非常重要。
敲打胆经法
每天在大腿外侧（胆经循行部位）稍用力敲打，每敲打四下算一次，每天敲左右大腿各五十次。
这个动作能刺激胆经，促进胆汁的分泌，提升人体的吸收能力，提供人体造血系统所需的充足材料，长期坚持有利于贫血的恢复，适合于各种类型的贫血患者。
医生链接
江西省中医院 血液糖尿病科(内分泌科)
曽英坚
主任中医师
[擅长疾病]
擅长治疗血液病、内分泌及中医杂病，擅长治疗难治性血小板减少、白细胞减少、贫血、难治性再障、MDS、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤和老年恶性血液病,以及内分泌和中医杂病。
[坐诊时间]
总院门诊：周一、四上午，周三下午。
编辑：杨萌
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