关于孕期TORCH筛查的真相

TORCH是由一组病原微生物英文名称第一个字母组合而成的，其中T指弓形虫（toxoplasma,Toxo），O指其他（other），主要指梅毒螺旋体（treponema pallidum）等，R指风疹病毒（rubella virus，RV），C指巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV），H指单纯疱疹病毒（HSV I、II型）。

①对孕妈妈的影响  孕妈妈感染后大多数无明显症状或症状轻微，部分孕妇可表现不典型的感冒症状，如低热、乏力、关节肌肉酸痛、局部淋巴结肿大、阴道分泌物增多等。部分RV感染孕妈妈可在颜面部、躯干和四肢出现特征性麻疹样红色斑丘疹，持续约3日后消失。

②对胎儿和新生儿宝宝的影响    孕妈妈感染时胎龄越小，胎儿畸形发生率越高，畸形越严重。

TORCH 筛查最好在准备怀孕前2-3个月检查，如IgM抗体阳性，治疗后再怀孕，必要时可在孕早期再复查。

①有反复流产和不明原因的出生缺陷或死胎史等；

②有哺乳动物喂养史或接触史，有摄食生肉或未熟肉类等的生活习惯。

检测血清中特异性抗体IgM、IgG亲和力指数确定孕妈妈感染状况。

T感染 首选乙酰螺旋霉素治疗。妊娠中、晚期的孕妇还可选用乙胺嘧啶，用药同时注意补充叶酸。

RV感染和CMV感染 目前尚无特效的治疗方法。妊娠早期一经确诊为原发感染，应向孕妇及家属交待RV或CMV感染对胎儿和新生儿的可能影响，以决定胎儿的取舍。若继续妊娠，应于孕妈妈感染5-7周后或妊娠21周后检查羊水中RV或CMV或脐血特异性IgM抗体，以明确有无RV或CMV感染。有明显症状的病人可用特异性抗病毒的药物治疗。

①妊娠期应吃熟食、削皮或洗净蔬菜和水果、避免与宠物接触。

②对易感人群应早期检查，早期诊断，及时治疗。

③对RV抗体阴性育龄妇女应接种RV疫苗，妊娠前1个月和妊娠期禁止接种。

④妊娠早期确诊为原发感染或发现宫内感染时，应向孕妇及家属交代感染对胎儿和新生儿的可能影响，以决定胎儿的取舍。若在妊娠中晚期发生宫内感染或再感染者，可在严密监测下继续妊娠。