医学指导：广东省中医院妇科 张娟 副主任医师
40岁的吴女士近期被诊断为宫颈癌，当她拿到诊断报告时无奈地对医生说：“为什么我每年花费一两千元体检，医生却没有帮我早些查出病情，体检还有什么用！”说完眼泪不自主地流了下来。
翻开吴女士的近几年的体检报告，除了一些内科的常规生化指标、腹部B超、泌尿系B超、胸片以外，大量的费用集中在肿瘤标记物的检查方面，如Ca125、Ca153、Ca199、Ca72-4、CEA、AFP、NSE、SCC等。
吴女士哭着说：“我们每年例行健康体检就是为了防备肿瘤的发生，查了这么多与肿瘤相关的项目，妇科方面我还专门要求作彩超检查，还是没有起到预防和早发现的作用，难度真的没有什么办法了吗？”仔细看了吴女士的体检报告，果真每年都有详细的妇科彩超报告，结果都是正常，包括最近的妇科彩超检查。
到底是哪里出现了问题，是检查还不够全面，还是其它原因所致？接诊的张医师这样告诉吴女士：“按照常规体检的要求，这些项目基本上涵盖了大多数的重要脏器的检查，但是你却忽略了妇科相关的最基本的检查项目——妇科常规检查。
妇科常规检查是指妇科所特有的一项检查，以双合诊为基础，包括外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件的检查，凡是有性生活史的女性均应定期进行此项检查。患者只需检查前排空膀胱，取截石位躺在妇检床上，由妇科专科医生进行检查。妇科检查的同时，医生还会根据检查情况和病人以往妇检情况，给需要的病人做宫颈癌筛查等必要的检查。像吴女士这类病例，如果每次体检均进行常规妇检，而不是仅仅依赖于各项生化指标、机器的检查，想必出现漏诊情况的可能性会很小。
因为常规妇检，妇科医生可以在窥器下充分暴露宫颈，可以观察宫颈大小、颜色、形态、有无赘生物、接触性出血等，同时可进行宫颈细胞学检查和HPV检测，起到预防宫颈病变的作用。
吴女士听了医生的话才明白原来自己体检时忽略了最基本的妇科检查内容，最终导致了不幸的发生，不禁黯然。但医生也同时鼓励吴女士，目前临床上对于宫颈癌的治疗疗效相对于其它恶性肿瘤来讲还是非常乐观的，作为患者应接受医院专科的规范治疗，并积极配合，保持心情舒畅，相信一定会战胜疾病，战胜困难。
供稿：广东省中医院大德路总院妇科
编辑：查冠琳
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