“咳嗽并不会咳出肺炎，而是一开始就有了肺炎，但是自己并不知道。”8月11日，烟台市中医医院儿科主任韩峰做客“健康来敲门”系列访谈栏目，就小儿肺炎及小儿肺炎用药等相关问题与广大网友进行分享。
编者按：为进一步加强全市健康促进与教育工作，推进健康烟台建设，烟台市卫生和计划生育委员会联合山东省互联网传媒集团·烟台大众网开设“健康来敲门”系列访谈栏目，旨在发挥烟台市健康教育专家库成员的作用，广泛开展健康和卫生知识的宣传普及，使城乡居民了解和掌握更多的卫生保健知识，引导居民改变不良的生活方式，养成良好的生活方式和行为，提升居民健康素养。
烟台市中医医院儿科主任韩峰做客“健康来敲门”系列访谈栏目
烟台市中医医院儿科主任韩峰
孩子是每个家庭的“宝”，孩子的健康也牵动着每一位家人的心。每当孩子感冒后出现咳嗽时，好多家长觉得应该赶紧用点止咳药来止住咳嗽，尤其是婴幼儿一有咳嗽，家长就特别紧张，担心孩子得了肺炎，也经常会问：我的孩子会不会咳出肺炎来。但家长们的这种担心，是正确的吗？
“家长有这样的担心，说明家长重视孩子的症状，能理解这种紧张的心情。但是，这里其实有误区，首先‘肺炎’不是咳出来的，而是因为肺炎而咳嗽。其次，即便是肺炎，也有各种不同病情，也不用都紧张。”韩峰表示，咳嗽是一种人体的防御型反射，或者说是保护性反射，一旦气道内有异物，就通过一系列神经反射，作用到咳嗽中枢，咳嗽中枢发出咳嗽指令，继而出现咳嗽动作。因此咳嗽是一种症状表现，它不是疾病本身，而是提醒你气道有炎性分泌物或其他的异物，通过这种咳嗽动作来清除异物。
韩峰说：“咳嗽并不会咳出肺炎，而是一开始就有了肺炎，但是自己并不知道。即使经过检查诊断为‘肺炎’，也不必太紧张，小儿肺炎多为‘支气管肺炎’，这类肺炎的孩子往往早期有感冒症状，逐渐咳嗽加重，或有发热，如果临床症状相对不重，就不用太紧张，一般口服药或短期静脉输液就可以很快控制病情。当然也有一些肺炎，临床症状较重，如高热不退、咳嗽喘憋、孩子精神不好，胸片检查可能看到肺炎面积大、程度重，这样的当然是需要住院进一步诊治和观察的。”
抗生素影响孩子孩子体质 不可滥用
对于小儿肺炎，有的家长认为得了肺炎，一定要住院输液，否则根本好不了。但实际上，肺炎其实也分病情不同，轻症肺炎是没有必要输液的，只要孩子能够吃进去药，完全可以通过口服药解决问题。韩峰说：“即便是稍微重一些的肺炎，其实也完全可以只用口服药物就得到控制并获得治愈。一般来说，中药制剂在治疗肺炎方面的疗效还是值得肯定的，尤其是通过临床辨证而开的中药方。比如汤剂，往往比市面上常见的中成药疗效要好。”
那么，得了小儿肺炎之后，是否可以使用抗生素药物呢？“肺炎治疗是否需要用抗生素是跟具体病情和孩子体质有关的，也不是非得用抗生素不可。”韩峰解释道，对于婴儿来说，常常得一种腺病毒肺炎，这种肺炎表面看起来孩子喘憋也挺重，听起来肺炎也很明显，但其实早期也没必要用抗生素药物的，通过积极的氧雾化吸入治疗、抗病毒及对证治疗就可以，通常不需要用抗生素药物。
同时，应用抗生素会对孩子的消化系统和体质、生长发育有一定影响。韩峰表示，从中医角度分析，抗生素应属“苦寒攻伐”的药物，感冒期间本来应用的中成药也多为苦寒药物，如果再应用抗生素，极易导致或加重脾虚症状。此时，如果没有及时得到有效调理，会影响小儿对营养物质的吸收，自然会对孩子的健康成长造成不良影响，生长发育会落后于同龄儿平均水平。
韩峰提醒市民，反复过度地使用抗生素，会让孩子的体质对抗生素形成依赖，每次不用抗生素就好得很慢。这是因为孩子的免疫力也是需要锻炼和学习的，经常应用抗生素，孩子自身免疫力就不需要主动地去调整，也就失去了锻炼的机会。所以，在合理使用抗生素这个问题上，无论是医生还是家长朋友们，都是要引起高度重视。
