本周为大家介绍调血脂药物之二：非诺贝特胶囊（力平之），贝特类药物其适应症为高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。该类药物有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝特。以下介绍常用药物。
【适应症】
用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型)，内源性高甘油三酯血症，单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高，或是有其他并发的危险因素时。在服药过程中应继续控制饮食。
【用法用量】
每日服用一粒，与餐同服。当胆固醇的水平正常时，建议减少剂量。
肾功能受损患者：
轻中度肾功能受损患者建议从较小的起始剂量开始使用，然后根据对肾功能和血脂的影响，进行剂量调整。
【不良反应】
在治疗过程中最常报告的药物不良反应为消化、胃肠道不适。
头痛、皮肤过敏(例如：皮疹、瘙痒症、荨麻疹)、肌障碍、胆结石、性功能障碍、血栓栓塞、血清肌酐增加等不常见。罕见脱发、光敏反应、肝炎、血红蛋白和白细胞下降等。
【注意事项】
1.不建议18岁以下的患者使用本品。
2.肾功能正常的老年人通常不需要调整剂量。如有肾功能受损可以减少剂量。使用非诺贝特的老年患者可以进行肾功能的监测。
3.由于处方中乳糖的存在，本品禁用于患有先天性半乳糖症，葡萄糖或半乳糖吸收障碍综合征，或乳糖酶缺乏症患者。
4.骨骼肌：曾有使用贝特类和其他降血脂药发生肌毒性，如果有低蛋白血症以及之前曾有肾功能不全，这种疾病的发生率会增加。有肌病和/或横纹肌溶解易感因素(包括年龄大于70岁，有遗传性肌病的个人或家族史、肾功能受损、糖尿病、甲状腺功能减退以及大量摄入酒精)的患者，发生横纹肌溶解的风险可能增高。
对于出现弥漫性肌肉痛、肌炎、肌痛性肌肉痉挛、肌无力、伴或不伴肌源性CPK明显增高(超过正常5倍以上)的患者，应怀疑是否出现肌毒性，应停止使用非诺贝特。使用非诺贝特的患者出现上述症状应当立即报告医生。贝特类与他汀类联用时横纹肌溶解的风险增高。应避免贝特类与他汀类联合使用。
药师提醒：本文仅作药物科普用，具体用药请遵医嘱。
（供稿：唐丽娜 主管中药师 从事医院药学工作13年）
