天气炎热，各种饮料畅销，甜味饮料因口感好备受热捧，但对于某些慢性病患者而言，甜饮料却是一大禁忌。药店人作为医疗卫生大军中的一员，在遇到相关咨询时，你会给出怎样的专业意见呢？
Q.饮料味美，但过量有害，是这样吗？
A.WHO在《成人和儿童糖摄入量指南》中建议，成人和儿童游离糖摄入量应减至摄入总能量的10%以内。因为有研究发现，如果成人和儿童每天游离糖占总能量的比例超过10%（每天50克），会明显引发慢性病，特别是增加肥胖和龋齿的风险。
Q.什么是游离糖？
A.游离糖是指添加到食品和饮料中的单糖（如葡萄糖、果糖）和双糖（如蔗糖或砂糖）以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖。中国营养学界一般称其为添加糖。
Q.摄入过多游离糖会引发哪些慢性病？
A.以高含量果糖饮料为代表的游离糖摄入过多，会对身体产生损害,特别是心血管系统：
升高血压：有研究表明，相比于盐，糖的摄入更容易导致血压升高，尤其是果糖，可显著增加血压波动、提升心率和心肌耗氧量、增加炎症反应。
肥胖：有研究显示，膳食中的糖类占比高的人容易肥胖。如美国人的肥胖主要原因归结于喜欢喝咖啡、可乐等碳酸饮料以及加糖的红茶。
糖尿病：研究发现，通过游离糖使总能量摄入增加150千卡可使糖尿病发病率增加1.1%；与葡萄糖相比，果糖可降低脂肪组织对胰岛素的敏感性，更容易引起高胰岛素血症。
尿酸代谢：实验证实，高果糖可增加血尿酸水平，血尿酸水平每增加59.5umol/l，高血压发病相对危险增加25％；还有研究显示，有20%～40%的高尿酸血症患者会发生急慢性尿酸性肾病。
Q.小孩都爱甜饮料，对生长发育的影响大吗？
A.由于小孩都爱喝甜饮料，并且又处于生长发育期，因此对身体影响较大；有些学者认为如果膳食中游离糖达到总食量的16～18%，会使体内钙质代谢紊乱，从而妨碍体内的钙化作用，影响长高。另外儿童进食过多含糖食物，也会影响正常合理的进餐，造成儿童生长发育不良。
Q.除了慢性病，还会带来哪些伤害？
A.果糖摄入过多还会产生其他不良影响：
感染：长期高糖饮食，会使体内环境失调，进而给健康带来危害。由于糖属酸性物质，过量时容易改变人体血液的酸碱度，使之呈酸性，易削弱白细胞的抵御能力而发生感染。
牙科疾病：喜欢进食高糖食物的人，由于口腔存在着大量乳酸杆菌，可以使糖进一步演变为酸而增加发生龋齿的几率。
眼科疾病：研究发现，长期嗜好甜食的人，容易引发多种眼病，如老年性白内障等。
精神疾患：美国的一个研究提示，来自游离糖摄入过多引起的糖负荷增加可以增加发生抑郁症、老年痴呆、精神障碍等精神疾病的风险。
Q.如何避免游离糖摄入过多的情况发生？
A.首先要了解游离糖摄入的正常标准，避免超标，《中国居民膳食指南》指出, 控制游离糖的摄入量，每天摄入不超过50克，最好控制在约25克以下。其次，有相应疾病的患者建议使用一些可能对改善因游离糖摄入过多而造成心血管损害的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂可以纠正果糖诱导的高血压，生长激素抑制剂、二甲双胍、噻唑烷二酮等可以改善胰岛素抵抗，可能有阻止果糖诱导的血压升高的作用。
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