热烈祝贺
上高县首例心脏支架手术
顺利完成
2017年8月22日,在江西省人民医院心内二科黄勤主任与我院万飞龙医师的通力协作下,上高县中医院介入导管室共开展了2台心脏支架手术、3台冠脉造影手术,其中心脏支架手术为我院首次开展并顺利完成的,这标志着我院心血管诊疗技术又有了一个质的突破。
从我院介入导管室8月15日开业到22日整整一周的时间,我院开展介入手术14台,其中支架2台,冠脉造影8台,外周介入4台。
她被儿子逼上手术台
这天,介入导管室来了一位78岁的妈妈,身材瘦削,但神情祥和,出现高血压、胸闷,被诊断为冠心病已经十多年了,吃药吃了4、5年,换了近十种药物,仍不见有所好转。
今年年初,老妈妈进食开始有些难受,感觉吃进去的东西都堵在胸口,家属赶紧带老妈妈到我院进行检查,医师初步诊断为心肌梗死,建议做心脏支架。但老妈妈听别人说过,心脏支架手术最少都要上十万块!这么多钱怎么都不舍得,“我这么大年纪了,都要入土的人了,还要花这么多钱,不做!”
她儿子的心却一直悬着,心肌梗死就是一个定时炸弹,随时可能危及生命!
唯恐!!!
8月中旬起,老妈妈的症状严重到几乎无法进食,看着她日渐消瘦,她的儿女们想到以前家里苦,宁愿自己饿着也要让他们吃饱,现在好不容易条件好了,辛苦了一辈子的老妈妈却因为病痛,有好吃的摆在面前也不能吃,她的儿女急得团团转!这个手术必须做!
正好这几天他儿子听说上高县中医院引进了这方面的设备和技术,又有省里的专家来做手术,赶紧带着老妈妈来院咨询。
当得知来的就是省人民医院心内二科的专家,当即立断,要求专家为老母亲装上支架,赶紧为她缓解病痛!心里嘀咕着:这下好了,不用跑到省里去各种折腾,就在中医院,报销又多,还是专家做手术,放心!
今天术后第2天,小编去看望老妈妈的时候,她女儿正在喂她吃东西呢,脸上洋溢着满足!
造影显示前降支弥漫性狭窄明显
支架植入后,前降支狭窄消失,支架膨胀完全,贴壁良好
//支架植入后造影动态显示
病例分析
男性患者,55岁,长期胸闷、气短,临床初步诊断为心肌梗塞,经过冠脉造影结果显示左冠前降支闭塞。
前降支闭塞(红色圈圈内)
冠脉造影结果动态显示
黄勤主任当即与患者家属沟通后,决定进行支架安置术,先对已经闭塞的血管进行疏通,通过球囊“充气”把支架扩张完全,让血管恢复血运能力。
还未经过球囊充盈的支架
充盈后的支架
手术中,黄勤主任手中的导丝犹如精确的导弹,快速准确地将支架送入病灶处,覆盖病灶,通过球囊充盈支架,再次造影显示支架植入结果,整个过程行云流水,一气呵成。从冠脉造影到支架植入结束,仅仅 1 个小时!
黄勤主任、万飞龙医师为病人手术中
支架植入后
术后造影显示,前降支闭塞消失,支架膨胀完全,血运畅通,患者恢复良好,胸闷症状得到明显缓解。
目前使闭塞的冠状动脉恢复血流的方法主要有两种:一种是溶栓治疗,另一种就是介入治疗。溶栓治疗有许多限制:在急性心肌梗死患者中。仅有1/3适宜接受溶栓治疗;接受溶栓治疗者。血管通畅率只有50%一70%。溶栓治疗后由于残余狭窄的存在,大约1/3的患者会复发心肌缺血。
介入治疗,是将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上,导管进入病变血管时,将球囊扩张撑开支架,使其紧贴血管壁。接着回缩球囊,撤回导管,支架就被永久地置于该处。血管就得以撑开,血流保持畅通,从而使濒临坏死的心肌得到救治。
这种治疗方法具有创伤小、疗效好、并发症少和病死率低的优势。
需要强调的是,急性心肌梗死的治疗效果与时间有很大关系,去医院看病的时间越早,可供医生选择治疗的方法越多,治疗效果越好。时间一迟,再好的方法都用不上了。
有胸闷、胸痛症状,高度怀疑有冠心病患者
50岁以上需做重大手术的患者
无法解释的心电图异常需排除冠心病的患者
经冠脉CT检查有血管严重狭窄的患者
冠状动脉支架术后或心脏搭桥术后再发心绞痛的患者
介入导管室
❄县级医疗收费,省级技术保障
❄更低的外出诊疗成本,更高的报销比例
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