扶贫| 咸宁通山县：“我们精准扶贫的秘密是...”

通山县抽调精干力量1630人，组建了205个入户核查组，采取查、看、问、访“四字核查法”，对大数据比对出的问题线索，严格按照“进村进组、到家到户”的要求，明确核查责任，倒逼核查进度，集中人员、集中力量、集中时间，对205个村（社区）的健康扶贫情况进行拉网式全面核查，确保核查到边到角、不留死角。

• 实行“签字背书”，要求每一份核查表均由被核查人和核查人员共同签字，经乡镇或部门相关负责人审核签字上报。

• 采取“末位约谈”，对工作进度连续2天排末位的，约谈主要负责人，连续3天排末位的，对相关责任人进行组织处理。

• 坚持“每晚例会”，专题讨论研究数据比对规则及政策把握争议问题，并针对贫困户识别的等问题，制定了《关于大数据试点工作共性问题的处置意见》。

采取定向核查和反向核查相结合的方式，对问题线索初步核查情况进行反向核查。

同时，组织43个督查小组，采取“一揽子核查、一杆子插到底、一线现场办公”的方法，对查否的问题线索和当日所有核查问题，均按照不少于30%的比例进行抽查，实现了巡察督导抽查205个行政村（社区）全覆盖。

开辟四合一就医“绿色通道”，将建档立卡健康扶贫对象、65岁以上老年人、计生特殊家庭、残疾人等四类人群纳入“绿色通道”服务范畴，一律“先诊疗、后付费”，采取免挂号、免登记、免缴费的“三免”政策，实行即结即报、一次办结的“一站式”服务，并对持“卡”特困健康扶贫对象取消住院补偿起付线，个人自负部分由民政“兜底”。

• 落实好“服务责任”，选择2家乡镇福利院和1个城区社区作为签约服务“试验田”，先试先行，探索方法。试点阶段，一律按“四好”标准优先覆盖健康扶贫对象，特别是健康扶贫对象中的老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群和高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍等重点人群，以具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生为签约服务责任人，以其所在的乡镇卫生院为签约服务责任主体；

• 组建好“服务团队”，根据服务半径和服务人口，实行家庭医生团队签约服务，每一个服务团队均由1名家庭医生、1名护士、1名公共卫生医师（或助理公共卫生医师）组成；

• 签订好“服务契约”，明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权力、义务及其他事项，签约周期为1年，期满后可续约或选择其他家庭医生团队签约；

• 制定好“服务包裹”，按照签约内容制定服务包裹，服务包裹分基本包、重点包、特色包，涵盖基本医疗和健康管理服务，并由家庭医生团队为服务对象提供签约包裹式服务。

以县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村级卫生室为网底，加大医疗基础设施建设力度，提升基层医疗服务“硬实力”。

不断创新人才培养机制，实施全科医生和“大学生村医”培养培训工程，通过规范化培训、全科医生培训、转岗培训、大学生村医培养等多种途径加大全科医生和村医培养培训力度，提升基层医疗服务“软实力”。今年来，全县共组全科医生再教育培训4期、2590人次，转岗培训5人，选派至上级医院进修18人，下派乡镇卫生院支医15人、挂职锻炼3人，援外援疆各1人。