心脏介入检查不只是冠脉造影，还能做这些，您听说过吗？

       做冠状动脉造影的同时，根据需要进行左室造影，可了解左心功能，判断是否合并心肌病，为进一步评价预后、指导治疗提供准确的依据。

       左心室造影的目的是了解左心室结构和功能的变化情况，主要可对以下几个方面的进行评估：

       1、左心室室壁的厚度及各室壁节段收缩和舒张运动情况；

       2、有无室壁瘤、室间隔穿孔或者心室占位病变；

       3、二尖瓣、主动脉瓣的结构和功能变化，如有无增厚、钙化、脱垂，瓣膜开放是否受限，瓣环有无扩张，有无反流及程度如何等；

       4、直观的对左心室功能进行评价。

      这个检查到底是做什么的呢？要了解这个问题，我们首先要明白什么是冠脉搭桥术，桥血管又指的是什么？

冠脉搭桥术，是冠脉多支病变无法进行支架介入治疗的一种外科治疗方法。冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布。且主要位于冠状动脉的近中段，远段大多正常。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。不过这座“桥梁”所用的材料不是钢筋水泥，而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉或者是桡动脉，而这些做为冠脉搭桥使用的血管就叫做桥血管。

随着近10余年冠脉搭桥（冠状动脉旁路移植术）的普遍展开,搭桥术后一年内大隐静脉桥血管出现病变和闭塞的发生率为15％～30％，以后在6年内，每年发生桥血管闭塞的发生率为1％～2％，在冠脉搭桥手术6年后，每年桥血管闭塞的发生率为4％～5％。至术后10年时，50％的静脉旁路移植血管闭塞，剩下的50％也有一半有病变，从而导致冠状动脉移植术后再发心绞痛病人增多，因此如何判断桥血管的病变情况也变得至关重要。

                               桥血管造影

      因桥血管为非生理学解剖结构，常规的冠脉导管无法有效选择，面对这种情况，我们根据大血管走形和解剖特点，结合临床实践，采用了左侧挠动脉路径进行冠脉和桥血管（包括LIMA桥）造影术。目前，我们已经成功完成了多例桥血管(包括LIMA桥和大隐静脉桥)造影术，患者痛苦少，器械使用也较少，造影效果非常好，为冠脉搭桥后是否再次行血运重建提供了重要依据。