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警惕 | 肠息肉久拖不治 六年后变成肠癌


肠子长了息肉却不当一回事,

没想到发展为肠癌

这让渴望美好晚年生活的洪阿婆

痛悔不已。


洪阿婆今年74岁,六年前查出直肠息肉虽然医生建议切除,但她感觉息肉对生活也没啥大影响,就没有治疗,也从不复查。最近因为大便带血,洪阿婆才慌忙来我院就诊。


检查结果为直肠腺癌。得知自己患上了癌症,洪阿婆后悔不已。庆幸的是癌变恶化程度不高,可以采取手术根治。

8月16日,外一科团队为其进行了直肠癌根治术,在左下腹另置人工肛门。




 肠息肉,就是肠管内面多出了一个“肉疙瘩”,它可以是单个,也可为多个。 肛肠外科副主任医师陈高瀚介绍,近年来,随着肠镜使用的普及和推广,被检出有息肉的患者越来越多。由于小的肠息肉很少引起不适症状,也很少引起出血和梗阻,所以不少人对此不以为然。洪阿婆就是因早期发现直肠息肉后,没有留心检查治疗,最后导致癌变。


部分肠息肉若干年后有可能发展为肠癌,特别是对于有肠癌家族史的人。因此查出肠息肉后,医生会建议最好切除,并且术后更要密切关注,以防肠息肉悄悄复发、癌变。 

肠道息肉切除后要注意什么?陈医生提醒说,有肠息肉的病人,并不是切掉息肉就万事大吉,必须坚持随访。约1/3的肠息肉是多发性的,在原部位摘除息肉后,别的部位还可能长出新的息肉,因此肠息肉的复发是无法预防的。曾经有过结肠息肉病史者都应该遵医嘱复查,争取早期发现病变。


同时,肠息肉的复发与生活习惯有关。即使连续几年复查的结果都很好,息肉切除者仍是结直肠癌的高危人群,平时在生活中要养成良好的生活习惯,保持良好的心态,清淡饮食,戒烟限酒,少吃煎炒、油炸等不易消化食物,多吃新鲜水果与蔬菜。家族中有息肉病史的患者及年龄大于40岁的中老年人,应定期做肠镜检查,做到疾病的早发现,早治疗,早安心。


肠镜检查对于早期发现大肠癌以及其他的肠道病变非常重要。所以医生建议:超过 40 岁的人,都应该进行肠镜检查。


①哪些人应该做肠镜检查?


这些人是大肠癌的高危人群:

家族史:家族成员中有人患过大肠癌,尤其是直系亲属患大肠癌,属于大肠癌的高危因素。


生活方式:长期高蛋白质、高脂肪、低纤维素的饮食习惯,缺乏体育锻炼会增加大肠癌的发病率。


炎症性肠病:溃疡性结肠炎等一些肠道慢性炎症的病人容易患大肠癌

高危人群检查建议

推荐 40 岁左右开始接受大肠癌的筛查,平均每 3~5 年复查一次。


若有发现腺瘤或恶变的息肉应及时切除,持续 3 年每年复查,然后每 3~5 年复查一次。

非高危人群检查建议

推荐 40 岁以上都应该做一次肠镜检查,若没发现问题,以后可以每 10 年左右进行一次肠镜检查。


若检查时发现有息肉,切除后的前 3 年应该坚持每年复查一次。


②肠镜检查为啥能发现癌症?

理想情况下,肠镜可以看到整个大肠的粘膜表面,在检查过程中如果发现有什么异常,可以直接取异常部位的粘膜进行病理检查,看是否存在癌变的可能。


大部分大肠癌是从最初的腺瘤发展而来的,这个过程可能要经历数年甚至更长的时间。


如能在患者腺瘤没有癌变或者早期癌变的时候,通过肠镜检查发现,并实施经内镜切除治疗,可以有效地阻止大肠癌的发生。

肠癌的发展过程:1. 癌症最开始可能只是一个息肉;2~4. 经过数年的发展,息肉癌变并不断生长,癌症进入中晚期并出现转移。


③肠镜检查痛苦吗?

这个问题的答案因人而异,每个人对同一件事情的感受都有差别,随着医学技术的发展,肠镜检查的不适感已大为降低。


检查过程中可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉,但只要能够放松并且按照医生的嘱咐积极配合,绝大多数人可以接受肠镜的痛苦程度,并完成检查。


如果对疼痛十分敏感、不能耐受,也可以选择静脉麻醉的状态下接受无痛肠镜检查。

作者 | 盛丹婕  

编辑 | 徐怡君   排版 | 陈真真


玉环市人民医院

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