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【孕产】糖筛 ?唐筛?傻傻分不清楚!看完这篇文章就明白了!

什么是OGTT?



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OGTT是Oral glucose tolerance test(口服糖耐量试验)的英文缩写,临床上通常又将之称为糖耐量筛查,或简称“糖筛”。


糖筛?唐筛?

傻傻分不清楚

因读音相同,孕妇容易将“糖筛”与“唐筛”(唐氏筛查)相混淆。

二者的区别是:唐氏筛查一般是要求34岁及以下的孕妇做,目的是判断胎儿患有唐氏综合症的危险程度;而OGTT的检查对象是所有未诊断为孕前糖尿病的孕妇,目的是评价个体血糖调节能力和胰岛素功能,判断是否患有妊娠期糖尿病。此外,这2项检查的时间、注意事项和后续流程等都不一样,孕妇一定要看清自己的检查单再来医院做检查。



OGTT有多重要

那就不得不说:妊娠期糖尿病

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✔什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发生或发现的糖耐量异常患者通常没有任何自觉症状,需要借助化验检查才能发现。


神马???

通常没有任何自觉症状......


✔妊娠期糖尿病发病率高

目前妊娠期糖尿病的发生率在全球范围呈上升趋势,2013年我国一项多中心大样本研究的数据显示,全国妊娠期糖尿病发病率已达17.5%,而北京地区的发病率则为19.7%。妊娠期糖尿病已成为妊娠期最常见的合并症之一,且呈现发病年轻化趋势。


✔妊娠期糖尿病高危人群 !!!

高龄(40岁及以上)

肥胖(尤其是重度肥胖)

一级亲属患2型糖尿病

有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史

不明原因的胎停育史,或胎儿畸形史

多囊卵巢综合征

妊娠早期空腹尿糖反复阳性


✔妊娠期糖尿病对母儿健康危害大

妊娠期糖尿病对母儿的近远期健康都有很多不良影响,包括增加早产、剖宫产和巨大儿等的发生风险,并且妊娠期糖尿病母儿已明确为糖尿病的高危人群,远期糖尿病、肥胖等代谢综合征的发生率均明显升高。


✔OGTT检查的意义

妊娠期有效管理及产后合理指导可使上述不良结局明显降低。而OGTT检查的目的就是发现并诊断妊娠期糖尿病,以便及时干预管理,降低母儿并发症的发生风险。


OGTT的准备工作&注意事项

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✔准备工作

检查时间是妊娠24~28周。

检查前连续三天正常体力活动、正常饮食,特别是不能限制碳水化合物的摄入,每日进食碳水化合物不少于150g,但注意不要大量吃甜食。

正在服用药物的孕妇请提前咨询自己的产检大夫,因为一些药物如皮质激素、β-受体阻滞剂、利尿剂和抗抑郁药可对检查结果造成影响。

OGTT前禁食至少8 h,可以少量饮水,但不要喝饮料。



✔注意事项

①极少数孕妇饮用糖水后出现恶心、呕吐等反应,因此最好有家人陪同


服用糖水的方法:如果已提前领取1袋75g葡萄糖,检查当天一定记得带上葡萄糖粉和自己的水杯。将75g葡萄糖粉溶于200~300ml水中,一定要全部溶解后再饮用。最好在抽取空腹血之前准备好糖水,这样抽完空腹血后就可以喝糖水。此外糖水晾凉后口感更佳。口服的时候不要太快,可一口一口地喝,在5分钟之内喝完即可。从开始饮用糖水计算时间,分别在一个小时之后、两个小时之后再分别抽1次血。假如你从7点15分开始喝糖水,7点20喝完,那么就应在8点15分、9点15分再分别抽血1次。


OGTT一共需抽血3次,第一次抽空腹血的时间最好是在早7:00~8:00,以免因为过长的检查时间造成过度饥饿、身体不适。由于检查的孕妇较多,第二次和第三次抽血需提前10分钟左右在专门为OGTT抽血的窗口排队。


④检查期间静坐,尽量少活动。服用糖水后不要再进食进水。



75g OGTT结果的解读

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只要任何一类血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠糖尿病


建议及时到我院营养门诊预约听课,并由医生开具个体化饮食处方来调整饮食结构。








来源:首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院


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