世上最痛的感觉是什么？
这种感觉并不遥远···就在昨天···
汪
汪汪
汪汪汪
听到了吗？是单身狗被虐的惨叫！
有什么感觉能比这个更痛······
有
号称天下第一痛的三叉神经痛
向我发起了挑战
且先看看他到底是何方神圣
三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，痛起来可谓花样百出，骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受等都是他的特点。
一旦发病
可能会痛到双手捂脸在床上打滚翻转
甚至想直接撞墙
三
叉神经痛的发病率为52.2/10万人，多发生于中老年人，初时发作次数少，时间短，且疼痛十分剧烈；此后随着时间推移，疼痛发作次数增加，持续时间长，且程度愈加剧烈。因此，尽早寻找合适的治疗方法才是正解。
三叉神经痛为什么那么痛？
罪魁祸首：神经受到血管压迫
所以对症下药的方法就是
解除血管对神经的压迫！
最好的治疗方法当属显微血管减压术
显微血管减压术（MVD）有多厉害？
1
2
自1967年以来，因其治疗颅神经疾病的安全性、有效性而迅速得以在临床推广；
3
在中日友好医院于炎冰教授所研究的１万余例显微血管减压术案例中，手术有效率超过98%；
4
能够保留神经的解剖完整，因此神经的正常功能得以完全保留；
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部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态，达到根治高血压的目的；
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具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、复发率极低、手术效果立竿见影、少有并发症等优点；
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MVD手术号称是
让神经外科医生最引以为傲的手术
在深圳市人民医院接诊的病人中
也有不少相关的成功案例
右侧三叉神经痛
80岁的李女士（化名）右侧面颊部发作性闪电样剧烈疼痛40年。1984年曾在广州某大医院行三叉神经半月节射频毁损术，虽然术后疼痛感消失了，但右侧面部感觉、咀嚼功能也丧失了；5年前右侧面部感觉逐渐恢复，但疼痛较术前更剧烈，服用卡马西平无明显效果；3年前左侧面颊部出现类似右侧的疼痛感，服用卡马西平有效。
4月12日在深圳市人民医院住院，经过充分沟通，李女士要求解决右侧疼痛即可。于是，4月18日为其做了右侧三叉神经微血管减压术，术后术侧疼痛即消失，三叉神经功能保留完好。
中间神经痛
39岁的张先生（化名）右耳前区发作性剧烈疼痛，痛如电灼样或针刺样，且伴右耳鸣、右眼流泪长达6年。6年前，拟三叉神经痛在多家医院治疗，最初服用卡马西平有效。但近三月以来发作频繁，服药无明显效果，并常于入睡后发作。去年底在外院诊断为三叉神经痛，并入院行手术治疗，后医院认为症状不典型，手术疗效不确切就让他出院。
后来张先生来到深圳市人民医院门诊咨询，明确被告知其为中间神经痛，是手术适应症。他在2017年1月5日办理入院，1月9日行微血管减压术+中间神经切断术。术后未再出现右耳前区疼痛发作或耳鸣、流泪，且无并发症。
不得不谦虚说一句，该病例（中间神经痛微血管减压术）又是深圳首例！
说了这么多，要放大招了
这个让神经外科医生引以为傲的手术
准备好跟我去一探究竟了吗？
手术方法
耳后发际内切口，开骨窗约2.5×2.5cm，显微镜下进入桥小脑角区，对颅神经走行区进行探查，将所有可能产生神经压迫的血管、蛛网膜索带松解，并将这些血管用垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失，颅神经核的高兴奋性就会随刺激根源一起消失，恢复正常。术后，绝大多数患者疼痛（痉挛）立即消失，正常的面部感觉和功能也得以保留，少有并发症。
认输认输，不敢跟你比痛
深圳市人民医院神经外科
蔡坤皓主任医师
医师简介
蔡坤皓，主任医师，1988年毕业于中山医科大学(现中山大学)六年制临床医学专业，长期从事神经外科工作，在临床上积累了丰富的经验，尤其擅长三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压术治疗。
现为深圳市医学会神经外科分会常委，所在深圳市人民医院神经外科于1995年起开展颅神经微血管减压术，是国内较早开展该类手术的科室之一。
门诊时间：每周三上午8：00-12：00
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来源 | 深圳市人民医院神经外科
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