今年8月初,85岁得陆奶奶因“胸腹部疼痛3月余”到我院肝胆胰腺外科就诊。陆奶奶诉说近3个月以来,肚子一直又胀又疼,还经常呕吐,心前区也疼,稍微活动一下就气喘、心悸等。陆奶奶的家人怀疑陆奶奶是不是得了心脏病,都非常紧张。在当地多家医院就诊无果后来到我院就诊。我院肝胆胰腺外科肖亿副主任先是仔细地帮陆奶奶检查身体,通过心电图、CT等辅助检查发现其患有冠心病、胆囊及胆总管多发结石并胆道扩张。
经检查确定陆奶奶的病痛原因是胆石症引起的,但考虑到患者年龄大,基础疾病多,手术风险大,治疗难度颇高。肝胆胰腺外科团队经过充分讨论后,决定于8月14日为陆奶奶行微创治疗胆结石,在手术室插管全麻下行ERCP+EST+球囊取石术+腹腔镜胆囊切除术。尽管两项手术同时进行,但手术非常顺利,仅用1个小时便结束了。陆奶奶术后恢复极好,8月22日已康复出院。
在手术室一次麻醉下先后完成ERCP+LC术,需要具备有能熟练操作十二指肠镜、在手术室能胜任手术的X线机操作,同时又能熟练操作ERCP的医师多名,还必须要有能熟练操作ERCP的肝胆外科医师。
目前,国内能开展该项技术的医院屈指可数。我院在区内率先完成该项手术,与医院设备配套齐全、各科室通力协作及有机整合资源密不可分。
据了解,传统的开腹或腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术创伤大,患者痛苦多,术后发生并发症机会高,住院时间长,需携带T管1-2月,严重影响生活质量,而且需两次麻醉两次手术才能解决,增加了病人的痛苦及经济负担。相比之下,ERCP+LC术更具安全性,而且一次麻醉完成,不但痛苦少、费用低,而且可避免携带T管之苦,术后观察48-72小时,如无特殊便可出院。
我院率先在区内成功开展一次麻醉下行ERCP+LC术,
将使胆石症患者享有最微创、
最人性、最优质的医疗服务,
也将达到“外科手术更微创,
微创手术更安全”的目的。
肝胆胰外科
肝胆胰外科是我院独立建制的临床专科,医院重点建设学科,是南宁市普通外科腔镜微创中心建设单位。是广西医科大学专业学位硕士研究生培养点,广西医学会中西医结合普通外科分会副主委单位。承担南宁市及周边地区的肝胆胰外科疾病的临床诊疗,并负责肝胆胰疾病临床、基础科研工作,承担广西医科大学、广西中医药大学等临床教学、住院医师规范化培训工作,以及承担区内广西医科大学、广西中医药大学、右江民族医学院、桂林医学院等本科医学院校本科生、研究生等实习带教工作。
科室人才济济,医师力量雄厚。医师共7人,主任医师1人,副主任医师1人,主治医师4人,住院医师1人。其中博士2人,硕士3人。其中大部分医师在国家级和(或)省级医学分会有多个任职。其中国家级医学学术组织全国委员9人次,省级医学学术组织副主任委员1人次,省级医学学术组织常务委员10人次,省级医学学术组织委员8人次。
科室科研工作成绩斐然,先后获得省级科研项目4项、市级课题2项,广西医科大学自然青年基金 1项。参与国家级科研项目1项。发表文章30余篇,其中SCI文章3篇,中文核心 7篇,科技核心 10 篇,获国家实用新型专利1项。肝胆腺体外科于2014年承办广西区级继续教育项目1项,2016年举办国家级继续教育项目1项。
科室是南宁市普外微创中心,开展肝胆胰腺体外科腔镜手术(微创手术)。正在致力打造“安全外科”、“微创外科”、“精准外科”。 “安全外科”:秉承为患者提供全面、细致、合理的围手术期治疗和快速康复治疗、护理。“以病人为中心、以循证医学为依据、以微创为理念”的外科治疗理念加速患者术后康复。
科室开展主要技术:
1、(2D/3D)腹腔镜下精准肝切除术;三维可视化技术指导肝胆胰精准外科手术;三维可视化技术联合3D腹腔镜技术指导解剖性肝切除术;3D腹腔镜技术胰体尾肿瘤切除术和(或)保留脾脏手术;腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD); 腹腔镜联合胆道硬镜、纤维胆道镜胆总管探查取石术;腹腔镜肝切除术联合胆道镜探查取石术治疗肝胆管结石;腹腔镜门奇静脉断流术+脾切除术;肝硬化门脉高压断流+分流术;腹腔镜联合胆道镜保胆取石(息肉)术;
2.经皮肝胆道内射频消融联合胆道支架置入术治疗肝胆胰腺恶性梗阻性肿瘤;复杂胰十二指肠切除术、保留十二指肠胰头切除术;保留脾脏胰体尾切除术;肝门胆管癌根治术;甲状腺微创+隐疤痕手术。
3. 微波消融治疗肝胆胰脾良恶性肿瘤,特别是肝血管瘤患者可避免手术的痛苦;
4.ERCP术治疗肝外胆管结石及部分不宜手术的胆胰肿瘤患者。
其中达到广西区内领先水平的技术有:
保留十二指肠胰头切除术、三维可视化技术指导肝胆胰精准手术、3D腹腔镜下肝切除术、门脉高压脾切除术、保留脾脏胰体尾切除术等。
黄 海
肝胆胰外科主任 兼大外科主任 外科教研室主任 外科学博士 主任医师 硕士生导师。(南宁市普通外科腔镜微创中心负责人)
主要学术兼职:
中国卫计委医管司内镜临床治疗质量评价专家委员会微创保胆专业委员会委员;
中国中西医结合学会普通外科分会全国委员;
中国中西医结合学会围手术期分会全国委员;
中国研究型医院学会数字外科学分会全国委员
中国研究型医院学会数字外科学分会胆石病学组全国委员
广西中西医结合学会普通外科分会副主任委员;
广西医学会普通外科分会常务委员;
广西医学会普通外科分会加速康复外科学组委员
广西医学会内镜腹腔镜外科委员;
广西中西医结合学会外科分会常务委员;
广西医师协会普通外科分会常务委员;
广西抗癌协会肝癌专业委员会常务委员;
广西抗癌协会胆胰外科专业委员会常务委员;
广西医学会甲状腺外科分会常务委员;
广西医学会乳腺病分会常务委员;
广西医师协会乳腺病分会常务委员;
获奖:
2011年获科技部和卫生部联合颁发的恩德斯(内镜)医学科学技术奖-杰出贡献奖。
专业技术特长:普通外科特别是肝胆胰脾疾病常见病、疑难疾病的诊治、基础和临床研究,中西医结合临床诊治等。特别在微创外科包括3D腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠切除(LPD)、两镜(腹腔镜+胆道镜)联合微创治疗肝胆管结石、微创保胆取石技术以及精准肝切除技术和保留十二指肠胰头切除术、区域灌注治疗重症胰腺炎等方面有较高的造诣,曾多次在全国及全区学术会议上作报告及交流。
肖 亿
肝胆胰腺外科副主任医师,科室副主任,医院主诊医师,毕业于北京医科大学临床医学专业,为中国中西医结合学会围手术期专业委员会青年委员,广西医师协会器官移植分会委员。从事肝胆胰腺外科工作近20年,先后到广西医科大学、上海东方肝胆外科医院进修学习,积累了丰富的肝胆胰腺外科常见病、多发病及疑难危重病例经验,能独立完成肝胆胰腺外科各种常规开放手术和腹腔镜手术。率先在肝胆胰腺外科常规开展无痛ERCP术,先后参加上海东方肝胆外科医院、长海医院、瑞金医院ERCP高训班学习,已完成无痛内镜下胆总管结石取出术近千例,率先开展无痛内镜下胆胰双支架置入治疗壶腹周围癌,胆道金属支架置入治疗胆道恶性梗阻,胆道支架置入治疗胆道外伤、胆道狭窄、胆瘘,胰管支架置入治疗胰腺外伤、胰漏、胰管狭窄、急慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿等新技术,在国内各种专业期刊发表论文数十篇,其中独立或以第一作者在国内各种专业期刊发表论文15篇,参与完成科研项目8项并多次获奖。可以把ERCP术和传统肝胆胰腺外科有机结合,让外科手术更微创,让微创手术更安全—让你在无痛苦或受最小创伤下解决病痛。
文字来源 | 肝胆胰外科
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