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眼病你知道多少?

        眼睛可能发生的异常与眼病主要有近视、远视散光、老花等屈光不正;白内障青光眼眼底病等眼球疾病;结膜炎麦粒肿霰粒肿等眼附属器官疾病以及全身性疾病和精神性压力因素在眼部的表现与引起的并发症  视物模糊 视物模糊通常由视力下降引起。视力下降主要由屈光不正、用眼过度或眼部疾病引起。感觉到视力有所下降时,要立即到医院进行检查,明确视力下降的原因。下面我们普及一下几种常见的眼科疾病。


一.眼睑炎



      眼睛发红并有异物感(睫毛附近尤其明显)可能是眼睑炎麦粒肿、针眼),主要是由于眼睑区域皮肤皮脂腺堵塞而产生的炎症


临床症状:

临床症状

眼睑炎是一种非接触传染的眼睑炎症,通常发生在下眼睑和睫毛,反复发作麦粒肿(眼睑皮脂腺感染)和霰粒肿(睑板腺堵塞所导致的肿胀)同样与眼睑炎有关。眼睑炎通常不会影响视力或损伤眼睛。


诱发原因:

是眼睑附近的睑板腺分泌出过量的油性分泌物,从而形成了细菌生长的适宜环境。


治疗

刚发生眼睑时,眼皮肿痛可用冰敷,并点消炎眼药水,必要时口服抗生素。大部份的病例在三至四天内可以消退;若腺体肿胀化脓,则须手术切开排脓。


二.过敏性结膜炎


      双眼发红、发痒、流眼泪可能是过敏性结膜炎的征兆,触发过敏的物质包括花粉、空气中的灰尘或者宠物毛发。



临床症状:

过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,但眼痒并非其特有的症状。不同亚型的过敏性结膜炎眼痒程度不同,其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他较常见的症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性,呈黏稠的丝状。一些较严重的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。

 

诱发原因:

1.眼睛过度劳累,使眼睛四周的眼轮肌收缩,而把腺体开口堵塞

2.用不干净的手去揉擦眼睛,使细菌自腺体开口处跑进去

3.与食物有关的过敏,如有些人嗜食海鲜、巧克力等等

4.如果反复发作麦粒肿,要注意全身检查有无糖尿病


治疗:

  1. 一般治疗  脱离变应原是最为理想有效的治疗手段,但有时很难办到。应尽量避免与可能的变应原接触。

  2. 眼睑冷敷可以暂时缓解症状。用生理盐水冲洗结膜囊可以中和泪液的pH值,稀释泪液中的抗原。配戴深色眼镜,减少阳光刺激;建议病人不要揉眼,以免导致肥大细胞降解及角膜上皮损害。

  3. 抗组胺药建议最好夜间睡前使用。常用的有苯海拉明氯苯那敏、异丙嗪


三.结膜炎


     眼睛发红、发痒、脓性分泌物可能是结膜炎(又称红眼病),结膜炎一般不会影响视力,病毒性结膜炎通常可以自愈,细菌性结膜炎需要抗生素治疗。



临床症状:

结膜炎结膜组织炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、真菌性和变态反应性等;根据结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。


诱发原因:

  1. 感染性 由于病原微生物感染所致的结膜炎症。

  2. 非感染性 以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见,外界的理               化因素,如光、各种化学物质也可成为致病因素。


治疗:

1.局部治疗

(1)冲洗结膜囊 其作用主要是清洁,常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞(或高锰酸钾)溶液。

(2)不要遮盖患眼 结膜炎时分泌物很多,如果把患眼遮盖,分泌物不易排出,而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高,更有利于细菌的繁殖,使结膜炎加剧。

(3)局部用药 抗菌药物或抗病毒滴眼剂。根据病原学诊断,选择相应的治疗药物。可用0.5%~1%硝酸银,滴眼时要翻转眼睑,将眼液滴于睑结膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理盐水冲洗。或用棉签蘸少量药液,涂于睑结膜表面,随即用生理盐水冲洗。

2.全身治疗

对于严重的结膜炎,如淋球菌性结膜炎等,需结合全身用药治疗。


四.干眼症

     眼睛发红有异物感可能是干眼症,干眼症不是可看可不看的小病,严重的干眼症可导致角膜上皮损伤和视力障碍。



临床症状:

角结膜干燥最常见症状是眼疲劳、异物感、干涩感、其它症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等


诱发原因:

引起干眼症的病因有很多,有些是先天性的、缺乏维他命的;而更常见的是因戴隐形眼镜过多过长;还有因发炎或受伤令泪腺制造不足。身体的毛病也可导致干眼症,包括甲状腺病、免疫系统病,如Sjogren's综合征、红斑狼疮等。其它还有受药物影响如一些血压药、精神科药、避孕药,甚至不当地使用某些眼药水都有可能。


治疗:

(1)减少或避免诱因:如不要长时间使用电脑,少接触空调机、烟尘环境等。

(2)泪液成分替代治疗:最佳的泪液替代成分是自家血清,但其来源受限,易受污染。人工泪液仍是主要药物,对于严重患者,应使用不含防腐剂的人工泪液。

(3)保泪液、延缓其排出及蒸发:

①配戴硅胶眼罩、湿房镜、润房镜或潜水镜

②暂时性(泪点胶原塞)或永久性泪点封闭(激光、烧灼或手术切除缝合);

③治疗性角膜接触镜,但重症干眼不宜配戴。

④促进泪液分泌:口服必嗽平、(溴苄环己胺)、盐酸匹罗卡片、新斯的明等药物,可促进部分患者的泪液分泌,但疗效尚不肯定。

⑤手术:采用自体游离颌下腺移植,和分泌液成分与泪液相近,而且分泌量始终。

⑥其他:用低浓度(0.05%—0.1%)的环孢霉素A点眼,1天2次,维持6个月,可明显减轻Sjgren综合征是睑板腺功能障碍,在油性皮肤及年老者中十分常见。


五.角膜损伤


眼睛发红、视力障碍(外伤后)眼睛剧烈疼痛可能是角膜破损,如果怀疑有角膜损伤,一定要在第一时间急诊就医,否则可能导致永久性眼盲。



临床症状:



角膜是暴露于体外的一个前凸后凹,呈弧形无血管的透明薄膜,质地坚韧而富有弹性,但十分脆弱,极易发生损伤。在严重眼外伤中,角膜损伤约占51%。角膜是重要的屈光介质,角膜损伤后可能形成不同程度的瘢痕,或角膜曲率的改变,严重影响视力。


治疗:

角膜外伤应及时正确处理,最大限度地减少瘢痕和散光形成,一般处理:角膜擦伤禁用局部麻醉剂止痛,以免加重感染。若伤口伴有异物,可用无菌湿棉签轻轻拭去或用镊子摘除,对于结膜囊内同时有多个表面细小异物者,可用少量无菌生理盐水冲洗。局部涂抗生素眼膏,如红霉素、四环素、金霉素眼膏等,敷纱布包扎,每日换药直至上皮愈合。以期保留和恢复视功能。若视力恢复无望,也应尽可能恢复眼球外形。




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