近日，一家中药行业知名企业的区域负责人在访问中表示：“精神压力一直很大，今天不知道明天企业会不会就死了。”
根据工信部发布的2017年上半年医药工业主要经济指标完成情况，中成药主营业务收入占比21.8%，利润总额占比21.56%，和西药工业主体化学药品制剂制造相比也逊色不多，中成药亮眼的数据和同为中药的饮片相比更是遥遥领先。
如果化学药品制剂是西药工业的龙头，那中成药在中药工业中对于龙头这一称号也应该当之无愧。
张生（应受访者要求，使用化名），身上带有商人特有的精干，南方人身上的节俭，身板瘦长，黑发间隙的白发与年龄不大相称，那种黑白发色的分布，常人一看就觉得这人有不少忧愁，是那种“白了少年头，空悲切。”
对于企业的生存困境，他似乎有无数的苦水要倾倒。
“1+X”医联体药品采购谈判机制的时兴，将医院推上了和药企的谈判桌。虽然近年来，对于中医药的发展，国家政策吹了不少暖风，但是在和医院谈判的过程中，张生感受到的却是一盆盆的的冷水浇盖。
在大部分以西医为主的医联体，一些人对于中医中药还是有不少偏见。
据张生所说，有的医院在谈判过程中直言：你们的药，我们可用可不用，必须在和西药同样的降价幅度下，再降5%，甚至，与政策限制使用的抗生素相比，张生的企业被要求的降价幅度都要更多。
在不少西医看来，中成药是辅助用药疗效不明显，全国人大党委会委员王陇德曾在接受采访时就表示，现在不是老百姓不信中医，而是一大部分的西医不信中医。
在王陇德看来，其实中医的一些特色疗法的疗效优于西医。
比如，长骨骨折的小夹板治疗，肌肉肌腱损伤的按摩疗法，还有慢性病的调理等。像使用中医小夹板治疗长骨骨折效果非常好，不会有两次损伤，优于上钢板的治疗效果，但是现在医院基本上都用钢板，甚至我们的中医医院也用。
张生说，在医改要求严控药占比的政策形势下，许多医院出于评级需要，会大幅控制药费支出，药费一旦超额，一定优先砍掉中成药。
除这种极端情况以外，中成药作为辅助用药，在使用环节中，一直受到重点的监控。
成本高昂，降价成难以承受之殇
总的来看，一面是医院在谈判时的强硬压价，一面是动辄的不用中成药、少用中成药。张生说他每天的精神压力都很大。说起这些，他的手不时的按压着眉头。
张生认为稍微懂药的人都会知道，中药的原料价格很高，要求中成药企业降价更多，完全是荒谬的。
相比于大体量的中成药，市场规模还有巨大增长空间的中药饮片、单方中药颗粒享受了不少的政策优惠，在药品零加成的洪流之下，中药饮片成为了其中的一个例外。
对于赛柏蓝说起的这些中药优惠政策，张生表示中成药没有享受到国家的政策扶持。
作为一个中成药企业的区域负责人，在张生看来，中成药注射剂工艺复杂，配方也比较多，技术要求高，不应该受到这种不公平对待，他甚至认为国家层面是支持中医、中药的，可是中成药受到这样的歧视，实际上说明许多医院还是歧视中医、中药的。
在午饭间隙，张生和同公司的石先生还说起想要改行，但是他们又不知道自己除了这一行还能做什么，说到这些两人相视，摇头苦笑。
赛柏蓝询问转向饮片或者颗粒会是一种出路吗？张生则表示，一来是，中成药和中药饮片、中药颗粒在技术上有很多的区别，转变没有那么容易；二来是，国家对于中药饮片和中药颗粒生产企业的注册申请审批也越来越严格，后来者难以进入。
张生说的这些，在他本人看来，是中成药企业的普遍困境。
工信部发布的2017年上半年医药工业主要经济指标完成情况似乎也显示了一些端倪，相比于化学药品原料药、化学药品制剂、中药饮片、生物药品制造，中成药2016年同期增速仅有8.16%，增速最低。
对于张生的上述说法，业内一些人士也有不同的看法。
中国医药物资协会副秘书长韦绍锋表示，上述说法会存在，值得探讨解决之道。但另一方面，部分中成药过去价格的确虚高了，靠的是“市场营销”拉动了产品的销售，成为大品种，利润率也高，早期都挣了钱，现在也该回归合理了。
