藁城人民医院购进奥林帕斯CV-290型电子胃镜、电子结肠镜，现已正式投入使用，该电子胃镜和肠镜属高清双焦距内镜，并带有窄带成像技术和放大功能，反应性插入技术作为290系列结肠镜的标准配置，拥有智能弯曲，强力传导，可变硬度等功能。使内镜图像更加逼真、细腻，使内镜更具易操作性，可进一步提高内镜医生对于细微血管和粘膜细微结构形态的认识，可明显提高临床内镜对早期病变尤其早癌的诊治水平。
图1.毕陆欣、程如安主任做无痛胃镜
1.双焦距 利用双焦距两极光学物镜技术，医生仅需一个按钮即可从常规模式切换到近焦模式，它们可以细致的检查毛细血管以及黏膜组织。该技术可以让医生在选择所需景深的同时获得高质量图像，将可视性带入例行检查。
图3-4 近焦距图像
2.窄带成像 (narrowband imaging,NBI)）对增强血管及黏膜构造进行研发，NBI拥有的两倍可视距离，在有效降低噪点提升工作效率的同时，图像由暗到明的转换速度也有所提升。这些优势可帮助医生有效的检查并确定病变。NBI有助于实现腺瘤及增生的诊断，潜在减少不必要组织切片检查的频率，降低组织病理检查的相关成本。
图5-6 食管白光与NBI图像对比
图7-8 结肠腺瘤的白光与NBI图像对比
3.自体荧光成像(AFI)更快速的成像性能提供了流畅、准确的高品质、低噪点的图像，在提升识别能力的同时，可准确的观察黏膜情况。在与AFI内镜连接时，可通过一个按钮即可成白光、NBI以及AFI模式的切换。
图 9-10 肠腺瘤白光与自体荧光图像
4.宽视野角度
170o宽视野角度现已应用于 290系列所有内镜。宽视野角度内镜可点亮图像周边及30o更宽视野。这将帮助医生有效的发现黏膜病变，减少角度调节给患者带来的不适感。
图11 视野角度示意图
图12 副送水示意图
5.副送水功能 副送水功能现已成为内镜的标准配置。该技术在辅助止血或应对清除胃肠道准备不足情况时，已被广泛认作可辅助操作及治疗。
6.反应性插入技术作为290系列结肠镜的标准配置，拥有智能弯曲，强力传导，可变硬度功能。
6.1智能弯曲功能 有助于290系列结肠镜更顺畅的穿过结肠的急转弯处。当插入遭遇阻力时，可利用压力使插入管自动弯曲以调节适应结肠的轮廓，潜在降低了病人的不适和过速插入盲肠的危险。
图13-14 智能弯曲功能示意图
6.2强力传导 可让操作医生更有效的控制插入、拉出、扭转操作。无论向前推送或旋转时，该推力或旋转扭矩都可以将力量很好的传导。
图15 肠镜进镜力传导示意图
图16肠镜调硬度示意图
6.3可变硬度 可变硬度可通过旋转内镜软硬度调节环提升其灵活性。该创新功能可根据不同情况进行调整，以满足不同病人的病理需求并满足医生的不同操作，有助于插入并优化操作，即使遇到困难的胃肠镜检查也可缩短手术时间并减轻患者的不适。
7.一触式接头全新设计的内镜具备一步连接到光源和图像处理装置的功能。不同于前几代的内镜，一触式接头无需防水帽，简化了事前安装并减少了意外浸水损坏的产生。
供稿：内镜室 李兰顺 编辑：彭永宾
