▲作者：张丽丹 深圳市宝安中医院（集团）中医儿科医学硕士，中医师，毕业于广州中医药大学
在中医推拿疗法中，捏脊是其中之一，在捏法中有作用于人体脊背部的穴位进行治疗的方法，故以其治疗部位命名，叫捏脊。常用以治疗小儿疳积、积聚等疾病，故捏脊又称为捏积。
捏脊疗法的原理
捏脊是以中医的阴阳五行、经络学说作为基础理论，并以中医的辨证施治为原则。背为阳，脊柱位于人体背部中央，督脉循脊而过，具有主统全身阳气的功能，足太阳膀胱经位于督脉两旁，捏拿小儿脊背时，足太阳膀胱经的脏腑腧穴也得到了相应的良性刺激，通过捏拿小儿的脊背，可以振奋小儿全身阳气，推动全身气血运行，调整全身的阴阳平衡，协调脏腑之间的功能，达到治疗和预防疾病的目的。
捏脊疗法的临床治疗范围
捏脊疗法除了熟知治疗小儿疳积外，对一些消化系统疾病，如营养不良性贫血、厌食、腹泻、便秘、腹胀腹痛等；对呼吸系统疾病，如反复呼吸道感染、哮喘缓解期及小儿夜啼等；对小儿体质及食欲不振、睡眠不实等症状，临床治疗效果显著。捏脊具有通经活络、开瘀散结，调和脏腑阴阳平衡、行气活血、健脾和胃、补虚扶弱、安神镇静的功用。
捏脊疗法的流派
三指捏法：以拇指横抵于皮肤，食、中指置于拇指前方的皮肤处，以三指指腹相对用力捏拿肌肤，两手交替向前捻动从龟尾至大椎穴为一遍，反复数遍，捏拿三下提拿一次，称“捏三提一”。三指捏法捏拿提的力量相对较小，主要刺激夹脊穴。因受地域影响，南方气候温暖，南方人肌肤薄、腠理疏松，采用较轻刺激即可激发阳气，故南方地区多用三指捏法。
二指捏法：双手腕关节略向尺侧偏斜，食指中节桡侧横抵于皮肤，拇指置于食指前方的皮肤处，以拇指、食指捏拿皮肤，两手交替向前捻动，从龟尾至大椎穴为一遍，反复数遍，其中一遍在捏拿的同时提拿一下，可根据不同情况选择提拿的部位和穴位。二指捏法捏拿力量相对较大，伴有双手食指紧贴抵住脊柱的皮肤，刺激量较大。北方地区天气寒冷，人体腠理紧闭、肌肉丰厚、皮肤坚实，宜重刺激，故北方地区多用二指捏法。
捏脊治疗次数、时间及疗程：
捏脊疗程及间隔时间不等，但大都每日治疗一次，每次捏6遍，连续5-7天为一疗程，休息2-7天后可进行下一疗程。
捏脊禁忌症：
脊柱部皮肤破损，或患有疖肿、皮肤病者，不可使用本疗法。伴有心脏病或有出血倾向者慎用。
捏脊要领：
1、捏起的皮肤厚度、速度要均匀，要轻快而着实。
2、两手提捏捻动要顺脊柱的正中线，不得歪曲。
3、方向，向上提为补（从龟尾至大椎），向下为泻，常用补法，如小儿湿热证用泻法。
4、本疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿。
5、手法结束后可再加按揉肾俞、脾俞、肺俞等腧穴。
中医儿科健康热线：29629333转8309、8310、8311
中医儿科简介
中医儿科诊疗中心，坚持中医辨证论治、突出中医特色、发挥中医优势的思路，秉承“仁爱、敬业、务实、进取”的科室精神，坚持“读经典”为指导思想，充分发挥中医“简、便、验、廉”的优势，使患儿实实在在得到实惠。
该科用中药内服配合外治法以及中医药体现的“绿色医疗”的观念治疗小儿反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、肺炎喘嗽、厌食、小儿泄泻、小儿遗尿等疾病，取得良好疗效，且副作用小，费用低廉，无痛苦，减少了抗生素使用及输液次数。
该科在中医“辨证论治”基础上，开展了多项特色疗法，主要有：
1、中药穴位敷帖：适用于治疗儿童咳嗽、泄泻、腹痛、汗证、遗尿等疾病。
2、三伏天灸贴、三九天灸贴：适用于治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、喘息性支气管炎等疾病。
3、小儿推拿疗法：适用于治疗儿童消化不良、营养不良、消化功能紊乱、泄泻、便秘、遗尿等，同时还可以保健。
4、刺四缝：适用于治疗儿童消化不良、疳积及营养不良引起的面色萎黄、消瘦。
5、耳穴疗法：能够有调整机体内分泌系统以及内脏功能的作用，适用于治疗小儿哮喘、遗尿、肥胖、多动症、抽动症、泄泻、痢疾等疾病的辅助治疗。
6、中药熏洗：适用于治疗儿童感冒、发热、湿疹等疾病。
7、穴位中频电疗法：适用于治疗腹痛、呕吐、咳嗽等疾病。
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