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听声辨病:声音的疾病信号

望、闻、问、切乃中医诊断的基本功,一门学无止境的学问。其中“闻”就包括听声音辨明疾病的方法。《素问·阴阳应象大论》首次提出了五音、五声应五脏的理论,而《素问·脉要精微论》更以声音、言语、呼吸等来判断正气盈亏和邪气盛衰。


今天,小编就为大家整理了疾病中常见的声音,一起来看看这些声音提示了什么疾病吧——

 

声音的发出:多器官 共协调

声音是肺、喉、会厌、舌、齿、唇、鼻等器官共同协调并共同发挥作用的结果。

 

肺是发声的动力,气动则有声;喉是发声的机关,发声必由喉出;其他器官则对声音起调节作用。声音的异常与肺气有关,但肾主纳气,其他脏腑的病变亦可通过经络影响肺肾。

 

所以,听声音不但能诊察与发音有关器官的病变,还可依据声音的变化,进一步诊查出体内各脏腑的变化。一般而言,新病、小病,其声音多是不变的;只有久病、苛疾,其声音才会有变化。


 

正常的声音


健康人的声音,虽然有个体差异,但是发声自然,音调协调,刚柔并进,是正常声音的共同点。但因为人的性别、年龄、身体等各有差异,正常人的声音也是不尽相同的。男性声音多低且浊,女性声音多是高而清亮,儿童的声音则是尖利、清脆,老年人的声音则是浑厚低沉。

 

声音与情绪的变化也有关系。例如高兴、喜悦时发出的声音是欢悦、散开的;生气、发怒的时候声音是忿厉、激、急的;伤心、哀怨的时候则是悲凉、断断续续的;欢快的时候声音是舒畅的;尊敬口吻的声音是正直、严肃的;有爱的声音是温柔的。这些因为情绪变化而发出的声音是属于正常范畴的.与病无关。


 

病变的声音


中医认为:五音乃角、徵、宫、商、羽,五声乃呼、笑、歌、哭、呻,并与肝、心、脾、肺、肾相分别对应。一般而言,五音、五声反映了人们情绪的变化;移趣情况下,则反映了五脏的病变。而情志方面的病变,常常会出现呼、笑、歌、哭、呻等异常表现及音调的变化,可以据此推断其相应脏腑的病变。

 


听听发声


嘶哑和失音,有轻重之别。轻者声嘶,重者完全不能发音。新病音哑或失音,属实证,多是外感风寒或风热,寒热二气交相袭肺,或痰浊壅滞,以致肺气不宣,清肃失职,所谓“金实不鸣”。

 

久病音哑或失音,多属虚证,常是精气内伤,肺肾阴虚,导致津枯肺损,声音难发出来。

 

暴怒大喊,伤到喉咙,也可以致使音哑或失音,也是由气阴耗伤所致。

 

发声高亢有力,声音连续,前轻后重,多是形壮气足。这种情况病了,多属于实证、热证。


 

发声低微细弱,声音持续,前重后轻或语声轻清,多数是体弱气怯之人,多属虚证、寒证。

 

睡中鼾声,多是气道不利,也并非都是病态。如果昏睡不醒,鼾声不绝,手撒遗尿,多是中风入脏之的症状。

 

病痛呻吟不止,一般都是身有痛楚或有胀满,攒眉呻吟,必苦头痛;呻吟不起,多时腰腿痛;呻吟而扪心或护腹,则多是胸脘或腹痛。

 

语声寂然,喜惊呼者,骨节间病,或病深入骨;语声暗然不彻者,心膈间病。阵发惊呼,发声尖锐,表情惊恐,多是惊风证。小儿夜啼亦多惊恐为病,或心脾经有热,或脾寒腹痛。

 


听听语言


沉默寡言,多属虚证、寒证;烦躁多言,多属热证、实证;不能复言,为“夺气”,是中气大虚之证。

 

语言晦涩。属风痰蒙蔽清窍,或风痰阻络。

 

语言错乱,为神明之乱,亦属心病,有虚实不同。

 

病中胡言乱语,声高有力,多属热扰心神之实证。多见于温病邪入心包或阳明腑实证,有血热、瘀血、燥屎、痰凝的不同。


 

自言自语,喃喃不休,见人停止,说话毫无逻辑,称“独语”。语言错乱,说后自知叫“错语”。独语、错语均属心气不足、神失所养的虚证。

 

狂证是笑骂狂言,语无伦次,登高而歌,弃衣而走。此属阳热实证,多见于痰火扰心或伤寒蓄血证。

 

听声辨病是不是很神奇呢?这是我国传统中医辨病的一个基础,而望、闻、问、切的四诊法也是中医独有的优势、特点。为传承中医、发扬中医,赶紧转发!



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