控制医院感染是保证医疗质量的关键环节，西安市第五医院感染管理是医院等级评审的主要内容，规范的执行手卫生则是医院等级评审的核心条款。“三甲复审”是医院当前一项重要工作，八月初医院颁发了市五医发【2017】64号文件，对控感办的责任要求是“完善手卫生设施，加强手卫生依从性教育，减少医疗相关感染风险。”
为了提高全院医务人员手卫生意识、手卫生理论知识及手卫生实践操作技能，积极迎接三甲复审，控感办“手”先行，制定出医务人员手卫生培训方案，决定自8月15日起对全体医务人员进行手卫生的规范化培训和考核，此次活动分为2个阶段，第一阶段从8月15日至9月15日为学习培训阶段，第二阶段从9月16日至10月15日为考核阶段。
从8月15日起控感办分为内科组、外科组、风湿组三个培训组，深入到每个病区或诊室利用晨交班十分钟或下午诊室病人较少时进行，要求做到医务人员全员知晓，全员掌握，人人参与，截止八月底，完成了对23个科室、335人的培训，得到了临床及门诊一线医务人员的支持与好评，我们相信，在全体医务人员的共同努力下，手卫生的规范掌握与执行，将成为一种自觉行动。
