导 语
从2017年起，对通过公开招聘到社康中心工作、取得规培合格证的医学毕业生，给予一次性的生活补助，本科25万元、硕士30万元、博士35万元。
医学博士毕业生进入社区健康服务中心（以下简称社康中心）工作可获最高补助35万元！这是深圳市为了推动优质医疗卫生资源下沉，提升基层能力、促进分级诊疗放的大招。9月1日，国务院医改办将在深圳召开全国医联体建设现场推进会，深圳和罗湖的经验将进行现场交流和推广。
我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡，大城市、大医院资源集中，而基层相对薄弱的状况，已经成为分级诊疗乃至整个医改很大的制约。医疗联合体建设是提升基层能力、促进分级诊疗的有效途径。2017年，医联体的建设首次被写入总理的政府工作报告，这也是今年国家医改力抓的十件事之首，要求今年全国各地都要全面启动多种形式的医联体建设试点。
深圳在全国率先进行“基层医疗集团”的改革探索。2015年8月，深圳以罗湖区为试点，启动以行政区（功能区）为单元的医疗机构集团化改革。改革两年多来，“罗湖模式”试点正在逐渐破解社康“缺医少药”、“检查不方便”、“只签约不服务”、“重医轻防”、“医养分离”五大难题，初步实现了社康中心能力、预防保健能力、患者满意度、医务人员收入“四提升”和医院运营成本、居民就医成本“两下降”。“强基层、促健康”方面初显成效，于今年6月入选国家“深化医改重大典型经验”。
今年深圳已开始全面推广罗湖模式，明确提出在深圳市各区（新区）至少建立一家基层医疗集团，目前全市已有8个区共建立了11家基层医疗集团。
深圳基层医疗集团长啥样？
来看这张“路径图”！
8月13日，深圳通过新一期政府公报发布《关于推广罗湖医改经验推进基层医疗集团建设若干措施的通知》（以下简称《通知》）。《通知》明确，基层医疗集团的功能定位是“强基层、促健康”，以推动医疗卫生服务由“以医院为重点”向“以基层为重点”转变、由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
为实现此目标，深圳要以医疗卫生资源共享和下沉为纽带，以财政补助、医保支付和医疗收费机制为引导，以家庭医生签约服务为载体，推动基层医疗集团建设和发展。
提高社康医生薪酬
让好资源沉下来
为了推动优质医疗卫生资源下沉，让基层“接得住”，《通知》更加突出“强基创优”，为社区健康服务中心及社区全科医生带来了多项新“利好”。
利好一：社康工作薪酬不低于医院
在社康中心工作的全科医生或者其他类别执业医师，年薪原则上按不低于基层医疗集团公立医院同级专科医生的薪酬核定。
从2017年起，对通过公开招聘到社康中心工作、取得规培合格证的医学毕业生，给予一次性生活补助，本科25万元、硕士30万元、博士35万元。（分五年发放，具体办法将由深圳市卫计委、财政委牵头制定。）
利好二：“高级”全科医生允许“超岗”聘用
各基层医疗集团应在岗位体系中增设全科医生岗位，对基层医疗集团内取得副高以上职称的全科医师，且承诺自聘任高级专业技术岗位后在社康中心工作五年以上的，其岗位聘任可不受所在单位高级专业技术岗位数量的限制。
利好三：财政对家庭医生服务给予补贴
自2017年起三年内，对家庭医生团队为本市社会医疗保险参保人提供的家庭医生服务，按每一签约参保人每年120元的标准给予补助。
利好四：社康建设标准提高
推进社康中心分类管理，明确设置标准。各区重点建设具备承担基本公共卫生服务组织管理、普通门诊、预防保健、康复护理、家庭医生服务、集中审方、合理用药咨询、全科医学培训等综合服务功能的社康中心，并允许符合条件的社康中心开设康复护理等床位、开展门诊手术。
利好五：家庭医生服务更规范
深圳市卫生行政部门制订家庭医生服务标准，明确家庭医生团队组建要求、家庭医生服务内容、服务方式和服务要求每个家庭医生服务团队签约服务人数不得超过2000人。
利好六：资源配置更优化
基层医疗集团将整合优化内部资源配置，建立医学影像、医学检验、药事服务等资源配置中心。利用信息化手段，开展远程医疗、“基层检查＋集团诊断”、药品集中配送、网上集中审方等服务；在基层医疗集团内实现健康档案、病历等互联互通，实行检查结果互认、处方流动、药品共享。
罗湖医院集团是深圳市第一个基层医疗集团。罗湖医院集团院长孙喜琢表示，医改不是罗湖一个区的事，需要全市的统筹和各部门的齐心协力，这些做实基层医疗政策的出台，无疑将推进以居民健康为核心的基层医疗改革和健康深圳的建设。
此次政策的实施，让很多医生对未来充满信心和力量。“让我最高兴的一点，就是新政拓宽了全科医生职业晋升通道，并允许“超岗”聘用“高级”全科医生。因为相比专科医生，全科医生做的高精尖科研课题比较少，晋升比较难。在全科医生培养方面，政府将一次性给予规培毕业生至少25万元的生活补贴，会吸引一大批人才到社康工作。”宝安区人民医院（集团）第一人民医院甲岸社康中心主任谢艺明这样评价。另一位即将入职罗湖医院集团的医生认为，深圳出台的政策激励和引导基层医疗集团主动下沉资源，也将引导患者跟随优质资源下沉到社区，这让他对深圳的分级诊疗充满了希望。
