在全国如火如荼的推广“优质护理服务” 时,大量优秀的护理人员却离开了这个岗位。“护士去哪儿了?”这是病房里经常被问及的一句话,这句话背后隐藏着一个不容忽视的事实:护理人员的生存环境并不乐观。
1.现状
人力资源不足:国务院出台《护士条例》,医疗卫生机构病床与护士的配备比例(即“床护比”)不得低于1比0.4,表示每10个床位至少配备4位护士。然而在中班和夜班时段,仅仅1-2位护士管理一整个病房的患者。其中有很多护士请病假、产假,处于在编不在岗的状态。中国医疗资源分配不均,病房加床又是家常便饭。由此可见,临床一线的护士严重短缺。
工作强度大:护士为患者实施专业的全方位护理服务,过去那种“一人住院,全家陪护”的现象将会改变,患者住院期间遇到的各种生活困难都由护士来负责。即护士除了抢救、打针、送药等专业治疗;还要为生活不能自理的患者喂饭、洗头、擦身、剪指甲等基础护理;同时进行心理疏导、康复指导等宣教。另外,护理范畴的延伸占据了护士大量的时间,比如为病人查询账单、解释原因,预约检查、登记,打印报告、黏贴、陪送患者检查……无形中也增加了护理工作的繁重。
待遇低:离职因素的调查研究中,工资待遇是主要因素。2012年,香港医院管理局对管辖下的公立医院所有护士的薪水统一分配。香港护士的入职工资:注册护士月薪:HK26040~HK41898外加津贴。而国内,据网络的统计,例如北京护理人员的平均工资3618元/月,上海3463元/月,深圳3483元/月。
护理结构不合理: 护理技术与观念不断进步,可是高学历护士与低学历护士一样,在临床上机械地重复日常护理工作,然后慢慢地“媳妇熬成婆”。当硕士毕业的护理系学生们进入医院工作时,中专毕业的护士已然是工龄7年的老资历了!一般护士晋升至护师后,再进一步晋升的职业发展压力比较大,空间则比较小。
2.结果与对策
护理人员身心疲惫、职业倦怠、感觉前途渺茫;人才流失严重、高学历护士转行或出国改善环境;同时浪费了国家的教学资源,整体护理队伍不稳定,阻碍护理学发展与进步。
对于孕产假护士可以根据情况调整岗位,例如门诊、静脉中心等等相对轻松的岗位,以缓解护士在编不在岗的问题。同时,增加后勤人员配备,让护士只做护理的事。
帮助护士规划好职业生涯,合理地分层次使用护士,发挥护士的专业技能和特长,增加工作责任感、成就感,营造有利于人才脱颖而出的宽松氛围。
中国在推动护理发展的过程中还需不断地完善。解决中国护理问题的当务之急是转变对护理队伍建设的模式、稳定和发展护理队伍的培养、重新核算护理编制、提高护士待遇、加强护理人员职业生涯规划及参照发达国家对护士的分层使用,并发展专科护理的建设,逐步使中国护理队伍与全球同步,提高护理人员对职业的认同感和满意度。
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