日前,阿克苏地区第一人民医院的儿一科病房来了一对维吾尔族父女,父亲牵着女儿的手,女孩的步态略显沉重。通过维吾尔语翻译得知,他们此行的目的是来谢恩的,他们要感谢浙江援疆专家朱海峤医生的治病之恩。
女孩名叫古丽斯坦,来自阿克苏地区温宿县的一个维吾尔族家庭。今年7月份孩子到地区第一人民医院住院。当时因四肢关节疼痛,已经不能下地走路两年多了,胳膊也伸不直,左侧胳膊肘长期呈半屈状态,下肢疼痛且感乏力,只能终年卧床,生活难以自理。在儿一科经过一个多月的住院治疗,病情有明显改善。又经过半个月的吃药随访,病情奇迹般地好转。家长激动地说:“现在孩子腿和胳膊都不痛了,手能随意伸直了,可以下地走路了,是援疆专家治好了她的病!”家长紧紧握着朱海峤医生的手,感激之情难以言表。
女孩看起来仍比较瘦弱和娇小,与其14岁的年龄不太相符。这主要是由于长期的卧床,没有运动,全身的肌肉都有明显的废用性萎缩,从瘦弱的状态到恢复正常,还需要一些时日。
小古丽得的是啥病?
据浙江援疆专家、阿克苏地区第一人民医院儿科副主任朱海峤介绍:“引起儿童腿脚痛的疾病有很多,包括风湿、类风湿、骨关节的感染、肿瘤等等,这些疾病我们都进行了一一排查。最后,这孩子被确诊为‘幼年特发性关节炎’。诊断清楚了,只有精准治疗,才能有满意的疗效。经过我们精心的治疗,孩子的病情迅速得到了缓解。由于特发性关节炎是一个慢性病,所以,孩子出院后还要吃一些口服的药物维持疗效,并定期随访。”
特发性关节炎不罕见
朱海峤医生是浙江省第二批“组团式”医疗援疆专家,来自浙江省人民医院。今年2月底到阿克苏,已在地区第一人民医院工作了6个月。据统计,短短半年时间,儿一科病房就已经诊治了7例关节炎的病例,平均每个月遇到一例。所以,关节炎在本地区儿童中并不罕见。这种类型的关节炎,如果不及时地诊断和治疗,可能会引起永久性的关节畸形和运动障碍,甚至造成终身残疾。
“定单式”讲座收效大
为提高当地儿科医生对儿童关节炎的认识和诊疗水平,切实做好“传帮带”工作。朱海峤医生专门对儿童关节疾病进行了悉心的研究,查阅了大量的国内外文献和指南,汇集了几个有代表性的关节炎病例,有针对性地制作了一个《幼年特发性关节炎的诊疗进展》课件,在科室作了专题演讲与研讨,根据实际病例的需要,开展“定单式”的讲座,收到了事半功倍的效果。
科里有位维吾尔族的医生温且木,听完课后对朱主任说:“朱主任,你的课讲得太好了,让我们有很大的收获”。这位医生自己家里没有电脑,于是她就把课件一张张用手机拍下来,然后带回去慢慢复习消化。
通过“定单式”讲座和专题讨论,对于听课者来说,可以获得更多的感性认识,记忆更加深刻。这也促使了整个科室对幼年特发性关节炎的治疗更加规范。在此之前,一些低年资医生,对于儿童关节炎的病例,感到束手无策,经过培训,现在处理这样的病例,得心应手,胸有成竹。在儿科,这一批援疆有3位来自浙江省级医院的资深专家,像这样的专题讲座,每周都会安排一次,分别针对不同的病例,由3位医疗专家轮流授课,收益非常显著。
旧称幼年型类风湿关节炎,是小儿时期的一种慢性的自身免疫性疾病,病变主要累及关节、皮肤等全身结缔组织,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。主要表现为持续发热超过6周、皮疹、多处关节疼痛肿胀和活动障碍,还可伴有肝脾淋巴结肿大、胸膜炎、神经系统症状等等。本病病程长,缓慢进展,治疗有一定的难度,最后可能导致关节畸形等后遗症。
来源:浙江新闻网