随着疾病知识的宣传普及,大众对某些传染病不再望而生畏。比如我们知道了乙型肝炎(乙肝)是通过血液、性、母婴三个途径传染的,可以采取相应措施避免之,但是对于一些想要生宝宝的女性患者来说这仍是个难题。
哪些乙肝患者有机会升级做妈妈呢?
妊娠时免疫功能、内分泌发生改变,给不断生长的胎儿提供营养物,都会增加肝脏负担、加重病情,也增加了妊娠、分娩时并发症的发生概率。
因此慢性乙肝感染者妊娠前应由感染科或肝病科专业医生评估肝功能,如肝功能始终正常的可考虑妊娠;肝功能异常的患者,经治疗后肝功能恢复正常且停药至少6个月后复查肝功能仍正常时方可考虑妊娠。
此外有重复剖宫产史、有因肝脏不能承受而终止妊娠的怀孕史、伴有妇产科疾病或严重的肾病、再生障碍性贫血等情况者,都不宜妊娠。
母婴传播是怎么发生的?
母婴传播可发生在宫内、产时、产后三个时期。妊娠时孕妇体内的乙肝病毒通过胎盘感染胎儿;分娩过程中胎儿通过产道时接触了含有乙肝病毒的母体血液、阴道分泌物等;产后新生儿密切接触含有病毒的乳汁和母亲唾液。
怎么预防母婴传播?
正常产妇生下的婴儿在出生时、1个月、6个月时分别注射乙肝疫苗可长期预防感染。而乙肝病毒感染的孕妇,从孕中、晚期开始孕妇抗病毒治疗,可减少病毒数量,降低胎儿感染率。但是抗病毒药物对胎儿的生长发育有一定影响,很多药物不建议使用。
乙肝疫苗 乙肝免疫球蛋白(主动 被动联合免疫)是被公认为阻断乙肝母婴传播最主要且最有效的措施。在新生儿出生后12小时内先注射乙肝免疫球蛋白,可同时或间隔数小时注射第一针乙肝疫苗,1月龄、6月龄时注射第二、三针乙肝疫苗。
剖宫产对减少母婴传播没有意义
很多人认为自然分娩要经历子宫收缩、挤压胎盘,促使母体血液中的病毒进入胎儿体内,引起感染,所以选择剖宫产以减少母婴传播。其实近期研究对比发现剖宫产和顺产新生儿的乙肝病毒感染率没有较大差异,剖宫产并不能降低乙肝病毒的母婴传播。
正常预防后可以母乳喂养
我国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》(第一版)中就指出:只要新生儿接受了正规免疫疫苗接种,无论母亲是否感染乙肝,都可母乳喂养,也不需要检测母乳中是否含有乙肝病毒基因。当然是在产妇肝功能正常、且没有服用禁忌药物的前提下进行。
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