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中医健康养生(No.1242)食道癌的早中晚期有什么症状?

食道癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。其实许多人在食管癌早期症状常不明显,所以往往耽误了早期治疗的时间。


食道癌的早期症状


01间断吞食停滞或顿挫感


  即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。


02间断胸骨后胀闷感、轻微疼痛


  部分患者自觉间断胸骨后胀闷感或轻微疼痛,这种症状并非持续发生,而是多为间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。


03进食时异物感、咽干硬食物时加重


  患者初期常有吞咽食物时的异物感。在咽食过程中,食物(特别是较干硬食物)经过病变区(肿瘤病变很小时)产生一种异物感,且这种异物感总是固定在某一个部位,就像有东西永远咽不下去的感觉。因症状较轻微并呈现间歇性发生的特征,也易为病人所疏忽。


04咽干、胸闷、阻塞、进食时加重


  一般而言食道癌最初期,患者不会有不适的感觉。随着肿瘤的在食管部位的增长,胸部会出现胀闷或紧缩感,并常伴有咽喉部干燥感。患者自觉胸前部始终有一种闷气的感觉,似有一物体堵塞,使胸呈紧缩的感觉,这种阻塞感在吞咽食物时尤为明显,由于这种感觉只在进食时发生,不影响正常生活和工作,很容易被忽视。

  以上的食道癌早期症状一般都会持续3个月甚至更长时间,如果患者不加注意这些危险信号,就容易耽误病情,无法尽早诊断及治疗。


食道癌中晚期症状


  1、食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

  2、常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。

  3、持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。

  4、若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑,若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征。

  5、若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。

  6、最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。


食道癌饮食注意事项


1、忌食霉烂食物和酸菜。

2、靠半流质和流质饮食维持的食管癌病人,在进食时,特别要注意避免进冷食,放置过久的食物。

3、饮食宜清淡,不偏嗜,多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品,加新鲜的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。

4、食管癌病人,当出现吞咽困难时,应该改为流质食品,细嚼慢咽,少时多餐,强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、出血、疼痛等等。

5、当晚期食管癌(食道癌)病人出现恶病质,应该多补充蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等等。

6、当晚期食管癌(食道癌)病人出现完全性梗阻现象时,则应该采用静脉补液、胃造瘘手术以便给予高营养食物来维持生命。

7、忌食烟、酒、咖啡,烟中含有尼古丁、亚硝胺有毒的致癌物质;酒精可以刺激激素的分泌,从而影响恶性肿瘤的易感性;咖啡因可以使体内B族维生素破坏。

8、食管癌病人手术后的饮食调养,手术后的七天内以流质、富含锌、钙的食物为主,如牛奶、骨头汤、鸡汤等等。手术后第二周(7~14天),如果仅是顺利,则应当选择全营养饮食,如鸡汤、鸭汤、肉汤,米粥加胡萝卜汁、菠菜汁,银耳粥等。两周后,病人可以改为半流质饮食和软饭等。


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