来源:羊城晚报、钱江晚报
小伙子的怪异行为,给浙江大学附属第二医院眼科中心斜视弱视科主任孙朝晖主任医师留下了深刻印象。她耐心地劝了好一会儿,小伙子才摘下帽子,害羞得把头抬高了一点。模样倒是长得挺好的,高鼻梁、单眼皮,只是两个眼珠子往内斜,跟斗鸡眼似的。
小伙子有些不好意思,支支吾吾往下说,“这两天眼睛感觉不舒服,看东西有两个影子,拿镜子一看,眼珠子往里歪了”。
小伙子姓周,今年23岁,刚从下沙某大学的计算机系毕业,现在在杭州一家网络公司做程序员,工作挺忙的,就连来看病还背着包,里头放着台电脑。
白天工作围着电脑转,晚上回家玩手机。小周没有女朋友,作为一名宅男,主要靠打手游、看小说、刷资讯来打发时间。
小周说,老板派的活很多,每天回家都要八、九点,往往累的不想说话,和室友打个招呼,就躲到房间了,一个人玩手机,夜里几乎都是到了一点才睡,从实习到现在,持续了一年多。
孙朝晖主任问,你什么时候感觉眼睛不舒服了?
低头想了一会儿,小周开了口,我有100多度的近视,平时不戴眼镜,经常感觉眼干,但这是程序员的通病,滴滴眼药水就会好。昨天起床刷牙,低头拿杯子,突然发现一个杯子能看出俩来,我就有点慌了。
他以为是太疲劳了,和领导请了假在家休息。经过一天休整,情况并未好转,在小周看到的世界里,一个东西都有两个影像,对着镜子,他发现自己成了“斗鸡眼”。
“医生,那啥……网上有说我这种情况,可能是手机看太多了。”小周问。
孙朝晖主任说,这倒是说到点子上了,你的毛病叫急性共同性内斜视,两眼的瞳孔往中间倾斜。现在电脑、手机用的多,尤其是玩手机,近距离用眼,两眼内收、向内聚合,时间久了,眼部肌肉调节失常,会形成斜视。
这周开学,孙朝晖主任才稍微喘口气。整个暑假,她实在太忙了,各地有斜视、弱视和屈光不正问题的小孩子,都趁这个时间段来看病,门诊量翻了一倍多,每天要看上80多个号子。
看了这么多小患者,她倒是有话想对大患者说:比起过去,成年人患斜视的越来越多,几乎每次门诊都会碰到两三个患者,仔细一问,大多都是智能手机用多了。
不要以为成年人眼球发育完善,不容易斜视。每天凑近看手机,距离只有十几、二十厘米,长时间积累下来,眼球的融合能力比较差,或者本身眼睛是偏内状态的人群,就比较容易得斜视。时间短的,不用一年,瞳孔的朝向就会出现异样。
成年人患斜视,感受是很明显的,因为看东西就像小周一样,一个东西会看成两个,专业上说这叫复视,由于视物不正,引起双眼的视物重影。
孙朝晖主任说,成年人斜视并不可怕,通过治疗可以痊愈,外观上能得到很大的改善。“我遇到过一个50多岁的老师,一直患有斜视,被学生起了很多年的外号,直到快退休了才找到我,知道斜视能治疗,又高兴又难过,后悔自己怎么没早点找过来。”
对付斜视,她会给两个办法。一个是让手机控把经常玩手机的习惯,彻底改过来。另一个是通过医学手段去治疗,斜视角度小的,可以注射肉毒素,让紧张的眼部肌肉“松松绑”,若是角度大的,通过全麻手术开个6-7mm的小口子,调节眼部肌肉,切口小,恢复也快。
成年人自查是否患斜视的方法很简单。出现复视后,遮住一只眼睛,如果看东西仍旧是一个变成两个,该症状可能是近视或其他原因造成。如果看东西不再一个变成两个,那基本就是斜视了。
说起斜视,很多人首先想到“斗鸡眼”,这说的是内斜视。除此之外,斜视还包括外斜视、上斜视、下斜视,还有旋转斜视。斜视是孩子最常见的眼科疾病之一。
斜视的成因有很多种,可能是先天发育异常,眼部肌肉发育两边不对称引起的,也可能和遗传、高烧、外伤等因素有关。
从临床上来看,小儿内斜视的最大制造者是远视。眼睛发育要经历一个从远视到正视的发展过程,如果孩子的屈光状态一直停留在远视,看不清近的也看不清太远的,就可能引起内斜视。
孙朝晖主任接诊的斜视儿童中,有一半是间歇性斜视,就是有时候不斜视,有时候斜视,比如发呆时一只眼睛的瞳孔可能就“飘”走。如果不治疗,不仅会视觉疲劳,还可能造成永久斜视,影响外观,危害儿童身心健康。
“现在家长意识提高了,孩子出生、上幼儿园前也有会体检,如果有斜视的毛病,基本上都能发现。”她还是想再提醒下爸妈,如果孩子畏光,在阳光下常闭着一只眼,平时爱侧着头看电视,或者走路时头常歪向一边,就要提高警惕了。
你可以想象一下,你正在看电视剧,一只眼睛看向屏幕,另一只眼睛不自觉的看向了旁边的墙壁,两只眼睛看到的图像无法在大脑里形成一个立体视觉,多令人痛苦啊。
为了不让这种痛苦变成永久的遗憾,孙朝晖主任强调,斜视越早治疗越好。
“无论是成人还是小孩,一发现斜视就要立即来看。孩子与成人不同,他们的大脑还在发育阶段,可塑性强,就算出现复视,大脑也会抑制其中一个图像,不会觉得不舒服。最好是在大脑抑制成像前来看,治疗后恢复会好一点。如果是先天性斜视的儿童,一岁左右就可进行手术。”
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