暑假期间，门诊多了很多小朋友，家长发现孩子的足弓扁平、内八字、脚疼、腿疼各种症状，就来医院就诊。“孩子的脚发现问题应该怎么处理？”“学习走路时穿什么样的鞋子？”这些问题都是家长最关心的。
有文献报道，广州市海珠区1560例4-6岁儿童的3120只足印，通过静态压力图像足印三线分析法进行分析，结果显示3120只足单足扁平足发病率为57.92%。广州某医院2011年对200名儿童测试，发现有23%呈现内八字。
正是由于儿童足部的可塑性，这些畸形往往又不容易被发现，家长也很难察觉。而如果不及时矫治，则会导致孩子下肢生物力线改变，继而造成膝关节、髋关节、腰部等疾病。
儿童足部疾病中，只有少数是先天性的，大部分则是由于儿童期遭受到外伤或者穿鞋不当造成的。那么如何给宝宝选择一双合适的鞋子呢？各个年龄段穿着鞋子又有哪些需要注意的呢？
如何选择鞋子的尺寸？
1.在为宝宝选择鞋子之前，应测量宝宝的脚型，获取脚长、脚宽等数据。将一张纸平铺在地面，让孩子将脚轻踩在纸上，用笔垂直将轮廓画出，然后取脚后跟中点到脚最前点，这就是脚的长度。
2.选鞋时前头应留出适当空间，可以让宝宝将脚抵到鞋后杯处翘起大拇趾，家长用手指按压鞋头，有一指空隙即可。
3.鞋底有一定硬度，不宜过软，以达到保护和稳定的功能。
4.严格控制鞋跟高度，使足底压力合理分布。
学步期选鞋应该注意什么？
爬行和初学走路的宝宝协调性和稳定性比较差，走路时脚抬得很高，落地很重，磕磕绊绊，这个时期应该给宝宝选择一双适合的学步鞋。注意要点，鞋子帮面要高鞋面、柔软，鞋底应具有一定弹性，鞋脸比较深长，这样可以将脚部包裹比较好，不容易掉下来。
这是儿童足部发育较快的时期，身体的平衡机制还未发育完善，3岁后跟骨开始骨化，足弓开始显现出来。此时宝宝选鞋除了轻便、柔软、舒适以外，还需注意鞋底应有一定的摩擦力，应有一定的厚度和硬度。
这个年龄的儿童足部已经发育到成人的60%左右，行走速度及步态基本接近成人。此时孩子的下肢力量还不强壮，步态周期中足部的推进力量比较小，足弓出现，需要格外保护。这一阶段鞋子的稳定性尤为重要，鞋子后杯应具有一定的硬度以达到稳定的效果，可以保护踝关节。鞋子的前部折弯区域应与足部脚趾折弯位置相对应，可以减少走路时蹬地受力。如果此阶段孩子比较好动，足部发育过快，家长应及时观察鞋子情况并更换。
这么大的小孩已掌握基本的运动行为，向学习技能性的运动发展。此时应注意不能只选择一双鞋子了。运动时应选择稳定性较好的运动鞋，日常生活中可选择透气性良好的皮鞋或布鞋。此时也应注意鞋子的稳定、后跟的支撑、鞋头的保护。
这个阶段的孩子，足部发育基本停止，骨骼长度基本接近成人。但骨骼骨化和关节发育还在继续，此时孩子的体重和运动量急剧增加，会给踝关节带来很大的压力，需要注意：锻炼足部肌肉的同时，鞋子注意加强对跟骨的保护，减震等功能。
此时宝宝的脚生长迅速，应及时观察鞋子的大小情况，及时更换。此时期部分家长会给宝宝买大一些的鞋子，这种做法不可取。过大的鞋子稳定性会比较差，脚也会在鞋中往前冲，此时很容易造成指甲损伤或者伤到脚，同时过大的鞋子会使宝宝的脚本能地找一些可以挂住的点以求鞋子不会掉下来，往往会因此形成内八字或外八字。
