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肌筋膜炎的临床症状与治疗


由上篇文章我们已经看出,肌筋膜炎是疼痛的主要原因。那么,肌筋膜炎的识别与治疗就显得尤为重要。首先,我们知道,引起肌筋膜炎的原因是多个方面的。潮湿、寒冷的气候环境,是最多见的原因之一,湿冷可使肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。肌肉紧张,拉伤,一些特殊体位对特定肌肉的慢性伤害等慢性劳损为其另一重要发病因素,肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。


  其次如体内缺乏钙,铁,钾,维生素C,B1,B6,B12等也对肌筋膜炎的发生起到一定的作用。中风瘫痪、身体畸形等也会导致身体有关肌肉慢性劳损,从而引起疼痛等。此外,慢性感染,忧郁,睡眠失调,甲状腺功能低下,高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎


  临床症状:
  肌筋膜炎能引起局部的疼痛,肌肉发紧,僵硬,运动受限,自主抽动等等表现,不会要人的命,但却让人活得非常不舒服,也是很多人请假不上班的理由。肌筋膜炎是个非常常见的病症,人的一生中几乎都会受到程度不等的肌筋膜炎的困扰,美国人口中有14.4%的人有经常性的骨骼肌疼痛,而其中很多是肌筋膜炎引发的。在肌筋膜炎面前,男女患病率没有差别,也没有明显的年龄界限,甚至婴儿都可能得这个病。当然,随着年龄增长,患肌筋膜炎的可能性也逐渐增加了,中老年人也就因此成了这个病的主力军。人们观察发现,久坐不动的人比经常锻炼身体的人更容易患这个病,整天弓腰驼背坐在电脑前发呆的人,便更是如此了。



  诊  断:
  1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
  2、疼痛常于清晨发作,活动、热敷后减轻或消失。
  3、有明显的局限性压痛。针刺或按压激痛点可再现病人的疼痛,有时会出现远端感传痛。
  4、用针刺或普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。针刺或注射激痛点时,可出现局部抽搐反应


  辅助检查:X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。


  治  疗:
  对于轻度患者,解除病因,局部保暖与热敷,通常可不治而愈。
  中重度患者采用激痛点针刺疗法,往往有极其明显的疗效。


李科

疼痛科主治医师


硕士研究生,毕业于河南中医药大学。中华颈肩腰腿痛医师学会常务委员。专注于各类顽固性软组织疼痛及骨关节疾病的研究,擅长运用中医特色疗法(弧刃针刀、手法正骨、传统膏药等)及微创技术(射频热凝、椎间孔镜)治疗颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,滑膜炎,骨关节炎,三叉神经疼及带状疱疹后遗神经痛等。 





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