9月9日,县医院妇产科成功为北中镇一位患者切除盆腔巨大包块,肿块约有篮球大小,术中冰冻提示卵巢成熟性畸胎瘤。
据了解,如此巨大畸胎瘤相当少见,因此对医生的技术操作熟练度及手术经验都要求较高。该患者,女,56岁,因“自觉腹胀伴腹部增大1年多”入院,高血压病史3年。术前CT提示腹盆腔巨大包块,直径约27㎝,子宫肌瘤,妇检:盆腹腔偏右侧触及巨大包块,上至剑突下,囊性,活动度不大。术前检查肿瘤标志物正常。因患者术前高度紧张,血压升高达180/110mmHg,且囊肿巨大,手术及麻醉风险高,妇产科在多科会诊后,制定了周密的手术方案,在麻醉科同仁的配合下,行腰硬联合麻醉,为防止过快放出囊液,致腹压骤降,回心血量急剧增加,导致急性左心衰、急性肺水肿及心脏骤停等,于术中缓慢吸出囊液约3000ml后自切口处脱出囊肿,手术方式:全子宫+双侧附件切除术,最终顺利地完成了手术。
据该院妇产科主任章朝霞介绍,卵巢肿瘤为妇女生殖道三大肿瘤之一,因病变位于盆腔深部,无典型的临床表现,尤其绝经后妇女往往忽视妇科检查,加之腹部松软,腹壁脂肪肥厚,导致肿瘤生长巨大而不自知。老年人的卵巢巨大肿瘤易发生恶变、破裂或扭转的概率较高,且常合并高血压、糖尿病、心脏病等,导致手术操作难度增大,围手术期并发症风险增多,故绝经后妇女如有腹部不适,应及时到妇科就诊;平时应定期进行妇科检查,有助于早期发现、早期诊断和早期治疗。