▍来源：药店经理人 特约撰稿人：蒙光明
药店经常有顾客对打虫药存在许多疑问，这些问题对刚入职的菜鸟店员来说基本无法回答，只能请教老店员，而其中有些问题就是老店员也不是很清楚。
笔者在此将收集到的这方面问题和答案汇总于本文，如果能使药店人在工作中的专业水平有所提升并加深读者对打虫药的了解，对笔者来说就是个很大的鼓励。
1、为什么现在没有宝塔糖？
不是没有了，而是较少见，有些药店还是有磷酸哌嗪宝塔糖、左旋咪唑宝塔糖出售，但是五十年代至七十年代市面上的宝塔糖确实没有了，因为生产那种宝塔糖的原料蛔蒿在中国已经绝种。
蛔蒿这种耐寒冷的野外原生植物在植物学上又称“山道年蒿”，是北极圈内的特有的药用植物。我国生产“宝塔糖”的原料药剂一直是依靠从前苏联进口。
1952年作为前苏联的援华项目，我国从前苏联引进了蛔蒿种子试种并在潍坊农场试种成功，期间经历波折但还是保证宝塔糖的原料的供给，1982年9月，卫生部和国家医药管理局对包括“宝塔糖”驱蛔药在内的127种药品与剂型予以淘汰，此时终止了蛔蒿的种植导致了这一物种在全国绝种。
2、为什么磷酸哌嗪宝塔糖、左旋咪唑宝塔糖药店也少见？
现有的磷酸哌嗪宝塔糖、左旋咪唑宝塔糖其药理都不能杀死寄生虫，只是暂时麻痹虫体有利其被排出，容易造成二次感染，相对于其它驱虫药用法更繁琐，左旋咪唑宝塔糖还属于处方药管理，这两者也不符合药店人荐药习惯，但是笔者认为磷酸哌嗪宝塔糖还是很有市场，毕竟“宝塔糖”还是有很多粉丝的，建议药店都有存货以迎合市场需求。
3、什么情况下要打虫？
最科学的方法是在有以下症状时进行粪便检验阳性后服用打虫药，肠道寄生虫病人多数没有什么症状，有些可出现以下异常表现：
a、孩子常喊肚子痛，尤以脐周部位为多，喜欢揉按，不痛时仍游玩如常；
b、孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水；
c、在小儿面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，上面有细小灰白色鳞屑，即俗称的“虫斑”；
d、无明显原因，孩子的皮肤常反复出现“风疙瘩”（荨麻疹）；
e、孩子食欲不振，个别孩子发生偏食或异食，患儿喜欢吃一些稀奇古怪的东西如纸张、布头等；
f、虫子在肠道内与小儿争夺营养，可影响小儿的生长发育，导致营养不良和贫血；
g、幼虫移行的时候，可出现咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困难、体温升高、皮肤瘙痒、血液中嗜酸性白细胞增多等现象；
h、肠道中的成虫可引起寄生虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎等合并症。
4、小孩夜间磨牙，长“虫斑”，腹痛是否一定因为有虫？
生活中不少父母仅根据宝宝脸上是否长有“虫斑”或夜间是否磨牙及有无腹痛等症状，来判断孩子腹内是否有虫寄生，这种做法并不科学。
“虫斑”是缺乏B族维生素所引起的一种皮肤病，医学上称为单纯糠疹。夜间磨牙，固然蛔虫分泌的毒素可诱发其发作，但精神紧张、缺钙、牙病等也可引起，因缺乏特殊性，故不可靠。
至于肚子痛，原因就更多了，诸如肠痉挛、腹部受凉、肠炎以及腹型癫痫等都可引起，寄生虫捣乱仅是因素之一。
5、每年都需打虫吗？
不一定，但是在打虫药使用相对安全的情况下，每年两岁以上人进行防治肠道寄生虫病服用一次打虫药（比如：两粒肠虫清片）应该是利大于弊，特别在有上述症状时。但都不宜长期使用。
6、为什么现在的打虫药看不到虫？
肠道寄生虫有多种，通常服用打虫药后，只有蛔虫才能在排泄物中明显看到；另外还和服用的药物有关，如：肠虫清能直接杀死虫体和虫卵，大部份在体内已被分解；只有在使用磷酸哌嗪宝塔糖、左旋咪唑宝塔糖这类药时因为只是麻痹虫体所以能看到排出来的蛔虫；现在卫生水平的提高，很多人体内并没有目标寄生虫，所以用药后也看不到虫排出。
7、肠虫清的禁用人群有哪些？
过敏体质，对本品有过敏史及家族过敏史者禁用；孕妇、哺乳期妇女禁用；2岁以下儿童禁用；肝肾功能不全者禁用。
8、两岁以下小儿用什么药打虫？
可选用磷酸哌嗪宝塔糖、复方鹧鸪菜散、左旋咪唑宝塔糖、中成药（如：保儿安）等。
9、为什么打虫药宜睡前空腹服？
这是因为驱虫药晚上睡觉前服用，毒性较小，空腹时服用，药物在肠道内的浓度会高些，可以提高杀虫效果，晚上肠道蠕动较快有利于第二天排出目标寄生虫。
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