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【每周一药】吡格列酮

本周为大家介绍糖尿病治疗药物之四:



吡格列酮

其属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,可提高骨骼肌、肝脏、脂肪组织细胞对胰岛素的敏感性而直接减轻胰岛素抵抗,故又称胰岛素增敏剂。

以下介绍常用药物:

盐酸吡格列酮片。


01

适应症

盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善血糖控制。


盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。


2型糖尿病的控制还应包括营养咨询、必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要,在药物维持治疗时也是如此。


02

用法用量

每日服用一次,一日15~45mg,服药时间与进食无关。患者对单药治疗反应不佳,应考虑联合用药。对于肾功能不全的病人,剂量无须调整。


03

不良反应

在治疗过程中常见的不良反应包括嗜睡、水肿、体重增加、头痛、肌肉和骨骼痛以及胃肠道刺激症状,与胰岛素合用时较为明显。


04

注意事项

1、目前尚无盐酸吡格列酮在18岁以下患者使用的数据,故盐酸毗格列酮不宜用于儿童患者。


2、服药期间应定期测定血糖和糖化血红蛋白水平。在应激,如发热、外伤、感染、手术等期间,治疗可能需要调整,应及时告知医生。


3、治疗开始前要检查肝功能,同样的检查在治疗的第一年每两个月进行一次,以后也要定期进行。病人有无法解释的恶心、呕吐、腹痛、疲劳、食欲不振、尿色加深等情况时,应及时就医。


4、盐酸吡格列酮每日服药一次,服药与进餐无关。如漏服,次日不应加倍服药。


5、当与胰岛素或其他口服降糖药联合应用时,有发生低血糖的风险,低血糖的症状、治疗及易导致低血糖发生的情况,病人及亲属应掌握。


6、对于绝经期前无排卵的胰岛素抵抗病人,盐酸吡格列酮治疗可能使排卵重新开始,有可能需考虑采取避孕措施。


药师提醒:本文仅作药物科普用,具体用药请遵医嘱。


(供稿:唐丽娜  江阴市中医院  主管中药师)

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