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【科普】秋季腹泻的防治

秋季腹泻

是指因感染轮状病毒而导致的婴幼儿腹泻,也叫轮状病毒肠炎,多发生在秋冬季节,可以通过消化道和呼吸道感染而致病,6个月至2岁的婴幼儿最易被感染。本病为自限性疾病,数日后症状可缓解,病程约3-8天,少数达2周。每年的9月份到次年的1月份为本病的流行季节,其中10-12月为高峰期。


病因

1、病毒感染轮状病毒进入体内后能否致病取决于感染病毒的数量,入侵病毒量多,有助于病毒侵入而致病,入侵的病毒数量少则会被人体自身免疫掉,不会发病。

2、生理因素机体肠上皮刷状缘的乳糖酶为轮状病毒受体,在婴儿时期,该酶含量多,容易感染轮状病毒。随年龄增长,此酶量减少,易感性下降

3、免疫力低下各种原因导致免疫力下降时,有助于轮状病毒侵入,诱发疾病。

症状

1、潜伏期1-3天。起病急,初期有咳嗽鼻塞、流涕、低热等轻度上呼吸道症状。
2、患儿在病初即发生呕吐,一般呕吐出现后2~3小时发生腹泻。大便次数增多(大于3次就应考虑秋季腹泻),多数每日在10次以内,亦可达数十次,量多,黄或淡黄色,水样或蛋花汤样,有酸味,无腥臭味。
3、脱水、酸中毒及电解质紊乱等见于病情较重的患儿,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如不及时治疗,可发生低血容量性休克进而危及生命。
     



治疗

一、常规治疗:

 (1)饮食调理:遵循半流甚至无渣全流饮食原则,随病情好转逐渐添加不同的食物。开始时应先进食能耐受的流质饮食,然后为半流饮食,再固体食物。母乳喂养的患儿暂停辅食,继续母乳喂养。人工喂养的患儿喂养适量乳制品。严重呕吐的患儿禁食4-6个小时,缓解后继续喂养。

(2)纠正电解质紊乱、酸碱失衡:1袋口服补液盐溶于500毫升温开水中,口服。此法无效者进行静脉补液,纠正脱水即可停止。

二、药物治疗:

1、抗病毒治疗,可选用利巴韦林、潘生丁等。

2、纠正肠道菌群失调,可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂。

3、肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。

注意

1、婴幼儿得了秋季腹泻后,不能吃成人用的止泻药,这对婴幼儿来说非常危险。另如,秋季腹泻由轮状病毒感染引起,服用抗生素不但没有效果,而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。

2、秋季腹泻病程中的患儿应休息,尽量少带患儿到公共场所等人多的地方保持室内空气新鲜、空气流通,以减少病毒感染的机会,避免去托儿所和其他公共场所,以免传染。

3、严重腹泻脱水的患儿应及时到医院诊治,以免延误病情。

 

如何预防秋季腹泻

1、注意饮食卫生

       喂养前餐具应开水洗烫,不吃变质食物、不喝生水、食物存放要加罩、防止昆虫污染。

 2、合理喂养,定时定量。少吃富有脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜,补充维生素B,改善胃肠功能。

 3、根据气候变化及时增减衣服,特别要注意腹部保暖。

 4、加强孩子的体格锻炼,增强体质,增强免疫力。

 5、接种疫苗是有效的预防方法

        接种轮状病毒疫苗。6-24个月的宝宝,建议每年7-9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前接种轮状病毒活疫苗,以预防秋季腹泻

 6、养成良好卫生习惯

     (1)父母不可咀嚼食物喂小孩,这很可能将成人携带的病菌传播给幼儿,特别是有些病菌成人体质可以承受,对于发育不完整的幼儿就会引起疾病。

      (2)爸妈切勿用嘴试温度的方式,给孩子喂食。正确的测温方法是,爸妈把需要试温的食物点出少量放至手腕内侧来感觉温度。

 7、其他方面

      (1)及早治疗营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性疾病。

      (2)合理用药。不要滥用广谱抗生素,以避免肠道正常菌群的失调。

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